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病毒性腸炎如何診斷

2013-11-19 18:07:22      家庭醫(yī)生在線

病毒性腸炎是一種主要危害兒童的腸道傳染病。腸炎一年中有兩個流行高峰,一是發(fā)生在6~8月,稱“夏季腹瀉”,已查明其主要病原為致泄大腸桿菌與痢疾桿菌;另一高峰發(fā)生在10~12月,稱“秋季腹瀉”,輪狀病毒是我國嬰幼兒秋季腹瀉的主要病原。病毒性腸炎的傳染源主要是病人,傳播途徑是消化道,人群普遍易感,尤其是兒童和嬰幼兒。如何診斷病毒性腸炎呢?

(一)流行病學(xué)在秋冬季發(fā)生的水樣腹瀉,尤其有較多病例同時發(fā)生,應(yīng)考慮有本病可能;

(二)臨床表現(xiàn)急性水樣腹瀉,中毒癥狀較輕,病程自限;

(三)實驗室檢查

1。血常規(guī)外周血白細(xì)胞總數(shù)及分類大多正常,少數(shù)偏高,分類淋巴細(xì)胞增加;

2。大便常規(guī)及培養(yǎng)大便鏡檢大多無特殊發(fā)現(xiàn),少數(shù)可見少量白細(xì)胞,培養(yǎng)無致病菌生長;

3。特異性診斷實驗(1)取糞便作直接或免疫電鏡檢查,可發(fā)現(xiàn)輪狀病毒顆粒;(2)用酶聯(lián)免疫附試驗或免疫酶斑試驗(Immnnoenzymedottest)檢測糞便上清液中的病毒抗原,具有較高的敏感性和特異性;(3)從糞便中提取病毒RNA,進(jìn)行聚丙烯酰胺凝膠電泳和銀染色,檢查有無輪狀病毒的RNA電泳圖譜,既有診斷價值,又可區(qū)別不同型病毒感染;(4)血清學(xué)檢測,感染后5天,血中可檢測出特異性IgM抗體,亦有助于本病診斷。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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