專(zhuān)家揭秘:結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性意味著什么
結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性意味著可能曾感染過(guò)結(jié)核桿菌、接種過(guò)卡介苗、處于結(jié)核菌感染早期、存在非結(jié)核分枝桿菌感染、處于活動(dòng)性結(jié)核病狀態(tài)等。
1. 曾感染過(guò)結(jié)核桿菌:人體感染結(jié)核桿菌后,免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)其產(chǎn)生免疫反應(yīng)。當(dāng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)時(shí),就可能出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果。不過(guò),這并不代表目前患有結(jié)核病,很多人在感染后依靠自身免疫力將結(jié)核菌控制住,處于潛伏感染狀態(tài),沒(méi)有任何癥狀。
2. 接種過(guò)卡介苗:卡介苗是一種用于預(yù)防結(jié)核病的疫苗,接種后人體會(huì)對(duì)結(jié)核菌素產(chǎn)生一定的免疫反應(yīng),從而導(dǎo)致試驗(yàn)陽(yáng)性。這是接種疫苗后正常的免疫表現(xiàn),說(shuō)明疫苗刺激機(jī)體產(chǎn)生了免疫應(yīng)答。
3. 處于結(jié)核菌感染早期:在感染結(jié)核菌的初期,人體免疫系統(tǒng)開(kāi)始啟動(dòng),但還未完全控制住結(jié)核菌的繁殖和擴(kuò)散。此時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn),可能會(huì)呈現(xiàn)陽(yáng)性,但還未發(fā)展為典型的結(jié)核病癥狀。
4. 存在非結(jié)核分枝桿菌感染:非結(jié)核分枝桿菌與結(jié)核桿菌有一定的相似性,當(dāng)人體感染非結(jié)核分枝桿菌時(shí),也可能導(dǎo)致結(jié)核菌素試驗(yàn)出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。非結(jié)核分枝桿菌在自然界廣泛存在,其致病性相對(duì)較弱。
5. 處于活動(dòng)性結(jié)核病狀態(tài):這是比較嚴(yán)重的情況,陽(yáng)性結(jié)果結(jié)合患者的癥狀,如咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等,以及其他檢查,如胸部X線、CT、痰涂片找結(jié)核菌等,可診斷為活動(dòng)性結(jié)核病。此時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行抗結(jié)核治療。常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,具體用藥需遵醫(yī)囑。
結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性有多種可能的含義,不能僅憑這一項(xiàng)檢查就確診為結(jié)核病。需要結(jié)合患者的病史、癥狀、體征以及其他相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。如果試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。
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