老年人肺部真菌久治不愈，可從調(diào)整治療方案、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、增強(qiáng)免疫功能、控制基礎(chǔ)疾病、改善生活環(huán)境等方面著手解決。

1. 調(diào)整治療方案：肺部真菌感染治療藥物有多種，若當(dāng)前治療效果不佳，需重新評(píng)估?？筛鼡Q抗真菌藥物，如伏立康唑、伊曲康唑、兩性霉素B等。不同藥物抗菌譜和適用情況有差異，應(yīng)根據(jù)真菌種類和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇。還可考慮聯(lián)合用藥，增強(qiáng)療效，但聯(lián)合用藥可能增加不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測。

2. 加強(qiáng)營養(yǎng)支持：營養(yǎng)不良會(huì)影響老年人身體恢復(fù)和免疫力。應(yīng)保證攝入足夠蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等；增加富含維生素和礦物質(zhì)食物攝入，如新鮮蔬菜和水果。必要時(shí)可使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑，如復(fù)方氨基酸、維生素制劑等，以改善營養(yǎng)狀況，促進(jìn)身體恢復(fù)。

3. 增強(qiáng)免疫功能：可使用免疫調(diào)節(jié)劑，如胸腺肽、匹多莫德等，提高機(jī)體免疫力，幫助對(duì)抗真菌感染。鼓勵(lì)老年人適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，以增強(qiáng)體質(zhì)，但要注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間，避免過度勞累。

4. 控制基礎(chǔ)疾病：老年人常伴有多種基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，這些疾病會(huì)影響肺部真菌感染治療效果。應(yīng)積極控制血糖，合理使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列齊特等；對(duì)于慢性阻塞性肺疾病，要規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑，如沙丁胺醇、異丙托溴銨等，以改善肺功能，為肺部真菌感染治療創(chuàng)造有利條件。

5. 改善生活環(huán)境：保持居住環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期開窗通風(fēng)，降低空氣中真菌濃度。避免老年人接觸潮濕、發(fā)霉環(huán)境，減少再次感染機(jī)會(huì)。注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手、勤換衣物，加強(qiáng)口腔護(hù)理，防止口腔內(nèi)真菌滋生并下行感染肺部。

老年人肺部真菌久治不愈是一個(gè)復(fù)雜問題，需要綜合考慮多方面因素。通過調(diào)整治療方案、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、增強(qiáng)免疫功能、控制基礎(chǔ)疾病和改善生活環(huán)境等措施，有望提高治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)。但治療過程中應(yīng)密切關(guān)注病情變化，及時(shí)調(diào)整治療策略，且所有藥物使用都需遵醫(yī)囑。