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兒童上呼吸道感染,適合用的消炎藥有哪些

2025-07-07 12:36:01      家庭醫(yī)生在線

兒童上呼吸道感染適合用的消炎藥有青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類、喹諾酮類等。

1. 青霉素類:常用的有阿莫西林、氨芐西林等。這類藥物主要通過抑制細菌細胞壁的合成來發(fā)揮殺菌作用,對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等革蘭陽性菌有較好的抗菌效果。其優(yōu)點是抗菌譜相對較廣,毒性較低,價格較為便宜。不過部分兒童可能會對青霉素類藥物過敏,使用前需要進行皮試。

2. 頭孢菌素類:例如頭孢克洛、頭孢克肟等。頭孢菌素類藥物作用機制與青霉素類似,也是抑制細菌細胞壁合成。它具有抗菌作用強、耐青霉素酶、過敏反應(yīng)較青霉素類少見等特點。根據(jù)其抗菌譜、抗菌活性、對β - 內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性以及腎毒性的不同,可分為一、二、三、四代頭孢菌素,醫(yī)生會根據(jù)兒童感染的嚴重程度和病原菌類型選擇合適的代別。

3. 大環(huán)內(nèi)酯類:像阿奇霉素、羅紅霉素等。該類藥物主要是通過抑制細菌蛋白質(zhì)的合成來發(fā)揮抑菌作用,對肺炎支原體、衣原體等非典型病原體有良好的抗菌活性。對于對青霉素類和頭孢菌素類過敏的兒童,大環(huán)內(nèi)酯類藥物是一個較好的替代選擇。但可能會有一些胃腸道不良反應(yīng),如惡心、嘔吐、腹痛等。

4. 氨基糖苷類:包括慶大霉素、阿米卡星等。氨基糖苷類藥物主要作用于細菌體內(nèi)的核糖體,抑制細菌蛋白質(zhì)合成,并破壞細菌細胞膜的完整性。不過這類藥物具有一定的耳毒性和腎毒性,一般不作為兒童上呼吸道感染的首選藥物,只有在嚴重感染且其他藥物無效時,才會在嚴格的監(jiān)測下謹慎使用。

5. 喹諾酮類:如左氧氟沙星等。喹諾酮類藥物通過抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶和拓撲異構(gòu)酶Ⅳ的活性,阻礙細菌DNA復(fù)制而達到殺菌作用。由于該類藥物可能會影響兒童軟骨發(fā)育,所以18歲以下兒童一般不推薦使用,只有在特殊情況下,如某些耐藥菌感染且無其他有效治療藥物時,才會權(quán)衡利弊后使用。

兒童上呼吸道感染時,消炎藥的選擇需要綜合考慮感染的病原菌類型、兒童的年齡、身體狀況以及藥物的不良反應(yīng)等因素。家長切勿自行給兒童用藥,應(yīng)及時帶兒童到正規(guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用消炎藥,以確保用藥安全有效。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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