判斷青霉素和紅霉素哪個對兒童肺炎治療效果更好，需考慮病原菌類型、藥物抗菌譜、耐藥情況、藥物安全性、患兒個體差異等。

1. 病原菌類型：兒童肺炎可由多種病原菌引起，如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎支原體等。青霉素主要針對革蘭陽性菌，對肺炎鏈球菌等引起的肺炎效果較好；紅霉素對支原體、衣原體等非典型病原體有良好的抗菌活性，對于支原體肺炎，紅霉素治療效果可能更佳。

2. 藥物抗菌譜：青霉素的抗菌譜相對較窄，主要作用于革蘭陽性球菌和革蘭陰性球菌等；紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，抗菌譜較廣，除了對非典型病原體有效外，對部分革蘭陽性菌也有一定作用。如果肺炎是由青霉素抗菌譜覆蓋的病原菌引起，青霉素可能是較好的選擇；若是非典型病原體或?qū)η嗝顾夭幻舾械募?xì)菌感染，紅霉素可能更合適。

3. 耐藥情況：近年來，肺炎鏈球菌等病原菌對青霉素的耐藥率有所上升。在一些地區(qū)，耐藥菌株引起的肺炎使用青霉素治療效果可能不佳。而紅霉素也存在一定的耐藥問題，但在不同地區(qū)和人群中耐藥情況有所差異。在治療前，可通過細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗來了解病原菌對藥物的敏感性，從而選擇更有效的藥物。

4. 藥物安全性：青霉素的不良反應(yīng)相對較少，主要是過敏反應(yīng)，在使用前需要進(jìn)行皮試。紅霉素可能會引起胃腸道不適、肝功能損害等不良反應(yīng)。對于胃腸道功能較弱或有肝臟疾病的患兒，使用紅霉素時需要謹(jǐn)慎評估。

5. 患兒個體差異：不同患兒對藥物的耐受性和反應(yīng)不同。有些患兒可能對青霉素過敏，此時就不能使用青霉素，而應(yīng)選擇其他藥物，如紅霉素等。此外，患兒的年齡、基礎(chǔ)健康狀況等也會影響藥物的選擇。例如，新生兒和嬰幼兒的生理功能尚未發(fā)育完全，在用藥時需要更加謹(jǐn)慎。

青霉素和紅霉素對兒童肺炎的治療效果不能簡單地進(jìn)行比較，需要綜合考慮病原菌類型、藥物抗菌譜、耐藥情況、藥物安全性和患兒個體差異等因素。在治療兒童肺炎時，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病原菌，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選擇藥物，遵醫(yī)囑治療。