小孩晚上咳嗽可能由多種因素引起，如呼吸道感染、過敏、胃食管反流、空氣干燥、鼻后滴漏綜合征等。

1. 呼吸道感染：這是小孩晚上咳嗽常見的原因之一。病毒、細菌等病原體入侵呼吸道，引發(fā)炎癥，刺激呼吸道黏膜，導致咳嗽。常見疾病如感冒、支氣管炎等。治療時，若為病毒感染，一般可自愈，可使用小兒止咳糖漿、氨溴特羅口服溶液、肺力咳合劑等藥物緩解咳嗽癥狀；若合并細菌感染，需遵醫(yī)囑使用抗生素。

2. 過敏：小孩接觸到塵螨、花粉、動物毛發(fā)等過敏原，可能引發(fā)氣道過敏反應，導致咳嗽。尤其是晚上睡覺時，小孩可能長時間接觸床上的過敏原，從而加重咳嗽?？墒褂寐壤姿ㄌ菨{、鹽酸西替利嗪滴劑等抗過敏藥物，同時要注意保持室內清潔，定期清洗床上用品。

3. 胃食管反流：小孩的食管下括約肌發(fā)育不完善，晚上平躺睡覺時，胃內容物容易反流至食管，刺激咽喉，引起咳嗽。建議小孩睡覺時適當抬高上半身，避免睡前吃得過飽。癥狀嚴重時，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。

4. 空氣干燥：干燥的空氣會刺激小孩的呼吸道黏膜，使黏膜干燥、脆弱，容易引發(fā)咳嗽?？梢允褂眉訚衿髟黾邮覂瓤諝鉂穸龋话銓穸缺３衷?40% - 60%為宜。

5. 鼻后滴漏綜合征：患有鼻炎、鼻竇炎等疾病時，鼻腔分泌物會倒流至咽喉部，刺激咽喉引起咳嗽。可使用生理鹽水清洗鼻腔，減少分泌物。若病情需要，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。

小孩晚上咳嗽的原因較為復雜，家長需要仔細觀察小孩的癥狀，初步判斷可能的病因。若咳嗽癥狀較輕，可先采取一些家庭護理措施，如調整室內環(huán)境、飲食等。若咳嗽持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、呼吸急促等其他癥狀，應及時帶小孩到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，遵醫(yī)囑進行治療。