胸上方疼可能由肋軟骨炎、胸膜炎、冠心病、乳腺增生、氣胸等因素引起。

1.肋軟骨炎：是一種常見的疾病，主要表現(xiàn)為肋軟骨部位的疼痛和腫脹。病因可能與病毒感染、胸肋關節(jié)韌帶慢性勞損、免疫或內分泌異常引起肋軟骨營養(yǎng)障礙等有關。疼痛可放射至肩背部、腋下等部位，咳嗽、深呼吸或活動患側上肢時疼痛加劇。治療上，可使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛，同時可配合熱敷、理療等方法促進恢復。

2.胸膜炎：是指由致病因素（通常為病毒或細菌）刺激胸膜所致的胸膜炎癥。炎癥刺激胸膜會引起胸上方疼痛，疼痛性質多為刺痛或牽拉痛，常伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療需針對病因進行，如為細菌感染，可使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等；如為結核性胸膜炎，則需進行抗結核治療。

3.冠心病：是由于冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。發(fā)作時，患者會感到胸部壓榨性疼痛，可放射至心前區(qū)、肩背部等部位，疼痛一般持續(xù)3 - 5分鐘。治療藥物包括硝酸酯類藥物，如硝酸甘油、硝酸異山梨酯；β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾；抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等。

4.乳腺增生：常見于女性，與內分泌失調、精神因素等有關。主要癥狀為乳房脹痛、腫塊，疼痛可累及胸上方，部分患者疼痛具有周期性，在月經前加重，月經后減輕。癥狀較輕者可通過調整生活方式緩解，如保持心情舒暢、規(guī)律作息等；癥狀較重者可使用逍遙丸、乳癖消片、小金丸等藥物治療。

5.氣胸：是指氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)一側胸痛，疼痛呈針刺樣或刀割樣，持續(xù)時間較短，隨后可出現(xiàn)胸悶和呼吸困難。少量氣胸可自行吸收，大量氣胸則需要進行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流等治療。

胸上方疼的原因較為復雜，涉及多個系統(tǒng)的疾病。當出現(xiàn)胸上方疼的癥狀時，應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。同時，患者要注意休息，避免過度勞累和劇烈運動。