肺結核通常能徹底治好，這與病情程度、治療方案、藥物療效、患者依從性、基礎健康狀況等因素有關。

1. 病情程度：若肺結核處于早期，病灶較小、結核菌數量少，對肺部組織損傷輕，治療相對容易，徹底治愈可能性大。比如原發(fā)性肺結核，多數患者經規(guī)范治療可痊愈。而病情嚴重、出現廣泛肺部空洞、毀損肺等情況時，治療難度增加，徹底治愈時間長，且可能遺留肺部功能損害。

2. 治療方案：合理有效的治療方案是治愈肺結核關鍵。目前常用抗結核治療方案遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。聯(lián)合使用多種藥物可防止結核菌產生耐藥性，提高治療效果。如復治肺結核患者，需根據既往用藥史調整治療方案，選擇更敏感藥物。

3. 藥物療效：不同患者對藥物反應不同。大部分患者對一線抗結核藥物敏感，治療效果好。但部分患者可能出現耐藥情況，尤其是耐多藥肺結核，治療藥物選擇受限，治療周期長，徹底治愈難度大。此外，藥物不良反應也會影響治療進程，如使用鏈霉素可能出現聽力損害、腎功能損害等，影響患者繼續(xù)用藥。

4. 患者依從性：患者能否按時、按量服藥，定期復查對治療效果影響大。若患者不遵醫(yī)囑，自行停藥、減藥，易導致治療不徹底，結核菌復發(fā)、耐藥。如有的患者癥狀緩解后就自行停藥，導致病情反復，增加治療難度。

5. 基礎健康狀況：患者基礎健康狀況好，免疫力強，對治療耐受性好，有利于病情恢復。而患有糖尿病、艾滋病等基礎疾病，或長期使用免疫抑制劑的患者，免疫力低下，肺結核治療效果受影響，治愈時間長，且易復發(fā)。

總體而言，多數肺結核患者在病情較輕、治療方案合理、藥物療效好、患者依從性高且基礎健康狀況良好情況下，可徹底治好。但治療過程中需密切關注病情變化，定期復查，遵醫(yī)囑調整治療方案。若出現異常情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院呼吸內科或感染科就診。