肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，治療原則主要包括抗生素治療、膿液引流、支持治療、手術(shù)治療和預(yù)防并發(fā)癥等。

1. 抗生素治療：這是肺膿腫治療的關(guān)鍵。在病原菌未明確前，可根據(jù)經(jīng)驗選用廣譜抗生素，如青霉素、頭孢曲松、甲硝唑等。青霉素對大多數(shù)厭氧菌有效，可用于治療脆弱擬桿菌以外的厭氧菌感染；頭孢曲松抗菌譜廣，對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌都有較好的抗菌活性；甲硝唑?qū)捬蹙袕姶蟮臍⒕饔?。待病原菌明確后，根據(jù)藥敏試驗結(jié)果調(diào)整抗生素。一般抗生素治療療程較長，需持續(xù) 6 - 8 周，直至癥狀消失、胸片顯示膿腔和炎癥消失。

2. 膿液引流：可提高療效。身體狀況較好者可采取體位引流，使膿腫部位處于高位，利用重力作用促使痰液排出。還可經(jīng)纖維支氣管鏡沖洗及吸引，直接將膿液吸出，并可局部注入抗生素，增強治療效果。

3. 支持治療：患者因感染消耗較大，需要加強營養(yǎng)支持，給予高熱量、高蛋白、富含維生素的食物。同時，要注意維持水、電解質(zhì)平衡，糾正貧血等情況，以增強機體抵抗力，促進身體恢復(fù)。

4. 手術(shù)治療：對于病程超過 3 個月，經(jīng)內(nèi)科治療膿腔不縮小，或膿腔過大（直徑＞5cm）估計不易閉合者；大咯血經(jīng)內(nèi)科治療無效或危及生命者；伴有支氣管胸膜瘺或膿胸經(jīng)抽吸、引流和沖洗療效不佳者，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式主要為肺葉切除術(shù)。

5. 預(yù)防并發(fā)癥：肺膿腫可能會引發(fā)一些并發(fā)癥，如膿胸、支氣管胸膜瘺等。在治療過程中，要密切觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。如發(fā)生膿胸，需進行胸腔閉式引流；出現(xiàn)支氣管胸膜瘺，要根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施。

肺膿腫的治療需要綜合考慮多種因素，遵循上述治療原則。早期、合理的治療可以提高治愈率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。患者應(yīng)積極配合治療，按時服藥、定期復(fù)查。如果出現(xiàn)病情變化或有任何不適，應(yīng)及時就醫(yī)。