治療流感可以用什么藥?
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,治療流感的藥物有抗病毒藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥物、止咳祛痰藥物、緩解鼻黏膜充血藥物、抗組胺藥物等。
1. 抗病毒藥物:流感是病毒感染所致,抗病毒治療很關鍵。常用的有奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等。奧司他韋能抑制流感病毒神經(jīng)氨酸酶的活性,阻止病毒顆粒釋放,減少病毒的傳播。扎那米韋通過抑制流感病毒的復制和釋放,從而減輕癥狀和縮短病程。帕拉米韋是一種新型的抗流感病毒藥物,具有起效快、療效好等特點。
2. 解熱鎮(zhèn)痛藥物:流感常伴有發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀,可使用解熱鎮(zhèn)痛藥物緩解。如對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。對乙酰氨基酚通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素(PGE1)的合成及釋放,而產(chǎn)生周圍血管擴張,引起出汗以達到解熱作用,同時能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用,提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。布洛芬具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用,其作用機制通過對環(huán)氧酶(COX)的抑制而減少前列腺素合成,由此減輕因前列腺素引起的組織充血、腫脹,降低周圍神經(jīng)痛覺的敏感性。阿司匹林通過抑制前列腺素及其他能使痛覺對機械性或化學性刺激敏感的物質(zhì)(如緩激肽、組胺)的合成,屬于外周性鎮(zhèn)痛藥。
3. 止咳祛痰藥物:當流感患者咳嗽、咳痰癥狀明顯時,可選用此類藥物。比如氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等。氨溴索能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌,減少黏液腺分泌,從而降低痰液黏度,促進肺表面活性物質(zhì)的分泌,增加支氣管纖毛運動,使痰液易于咳出。溴己新可直接作用于支氣管腺體,促使黏液分泌細胞的溶酶體釋出,使痰中的黏的糖纖維分化裂解;還可抑制黏液腺和杯狀細胞中酸性糖蛋白的合成,使之分泌黏滯性較低的小分子糖蛋白,從而使痰液的黏稠度降低,易于咳出。乙酰半胱氨酸具有較強的黏痰溶解作用,其分子中所含的巰基能使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂,從而降低痰液的黏滯性,并使痰液化而易咳出。
4. 緩解鼻黏膜充血藥物:流感可能導致鼻黏膜充血、水腫,引起鼻塞等癥狀,可使用偽麻黃堿等藥物。偽麻黃堿主要通過促進去甲腎上腺素的釋放,間接發(fā)揮擬交感神經(jīng)作用;具有選擇性地收縮上呼吸道毛細血管,消除鼻咽部黏膜充血、腫脹、減輕鼻塞癥狀,而對全身其他臟器的血管無明顯收縮作用,對心率、血壓和中樞神經(jīng)無明顯影響。
5. 抗組胺藥物:部分流感患者可能伴有打噴嚏、流鼻涕等過敏樣癥狀,可使用氯雷他定、西替利嗪、苯海拉明等抗組胺藥物。氯雷他定對外周H1受體有高度的選擇性,對中樞H1受體的親和力弱,可抑制肥大細胞釋放白三烯和組胺,從而緩解過敏癥狀。西替利嗪能特異性地拮抗H1受體,抑制組胺介導的早期過敏反應,還可抑制嗜酸性粒細胞的趨化作用,減少炎癥介質(zhì)的釋放。苯海拉明為乙醇胺的衍生物,抗組胺效應不及異丙嗪,作用持續(xù)時間也較短,鎮(zhèn)靜作用兩藥一致,有局麻、鎮(zhèn)吐和抗M膽堿樣作用。
治療流感的藥物種類多樣,不同藥物針對不同癥狀發(fā)揮作用。在使用藥物治療流感時,必須遵醫(yī)囑,根據(jù)具體癥狀和病情合理選擇藥物。若癥狀嚴重或持續(xù)不緩解,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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