急性肺膿腫在 X 線上通常有多種典型表現，包括肺部的大片濃密陰影、空洞形成、氣液平面、周圍炎癥浸潤、肺紋理增多等。

1. 大片濃密陰影：炎癥導致肺部組織實變，在 X 線上呈現為大片的濃密陰影，邊界不清。

2. 空洞形成：膿腫組織壞死液化后形成空洞，空洞壁較厚，內壁多不規(guī)則。

3. 氣液平面：空洞內常有膿液積聚，形成氣液平面，這是急性肺膿腫較為特征性的表現之一。

4. 周圍炎癥浸潤：膿腫周圍的肺組織常有炎癥反應，表現為模糊的滲出影。

5. 肺紋理增多：炎癥累及小支氣管和血管，導致肺紋理增多、增粗。

總之，急性肺膿腫的 X 線表現具有一定的特征性，但診斷還需結合臨床癥狀、體征、實驗室檢查等綜合判斷。如果懷疑有急性肺膿腫，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確診斷并采取相應的治療措施。