近日，一款消化科常用的藥物——蒙脫石散竟然令人意外地充上了熱搜，原因竟然是在國(guó)外大殺四方的XBB毒株即將破門(mén)而入，而且這種毒株主攻心腦和胃腸。

結(jié)果是什么呢？

止腹瀉用的蒙托石散、諾氟沙星等藥物，昨天還無(wú)人問(wèn)津，今天某寶上已遍地缺貨。對(duì)此，正在呼吸與危重醫(yī)學(xué)科支援新冠救治工作的中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院胃外科陳永和副主任醫(yī)師與胃外科主任練磊主任醫(yī)師一起做了一下功課，對(duì)上述信息的真實(shí)性做了核查。

XBB1.5的確已經(jīng)在美國(guó)登頂

圖片來(lái)源（https：//covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#variant-proportions）

XBB里頭有兩個(gè)B，意思是BA.2.10.1和BA.2.75的重組株，可以理解為這兩個(gè)病毒株同時(shí)感染了某個(gè)人，然后在這個(gè)人的身體里完成了重組，因此，它本質(zhì)上自然屬于奧密克戎系列的毒株。

上圖為美國(guó)CDC發(fā)布的，截至2022年12月31日，在美國(guó)流行的毒株情況，其中，深紫色的就是本文的主角XBB1.5。可以看到，11月下旬，它才剛露頭角，到了昨天，已經(jīng)占了40.5%，差不多半壁江山。

目前并沒(méi)有權(quán)威的信息表明，XBB 1.5比過(guò)去的毒株更危險(xiǎn)

美國(guó)CDC官員、波士頓大學(xué)Dr。 Barbara Mahon在接受采訪(fǎng)時(shí)強(qiáng)調(diào)：并沒(méi)有太多證據(jù)表明，XXB 1.5比過(guò)去的毒株更危險(xiǎn)；也沒(méi)有證據(jù)表明，XXB 1.5會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的腹瀉，不過(guò)腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，本就是新冠的癥狀之一。

XXB1.5可能導(dǎo)致二次感染

由于新冠病毒的高度變異性，不同毒株之間有可能存在二次感染，感染的概率，取決于不同毒株的相似程度。翻譯成大白話(huà)，你感染了BQ1毒株，就像被人用左勾拳揍了一下，于是你長(zhǎng)記性（抗體）了，下次遇到一記右勾拳（BQ1.1之類(lèi)的相似毒株），你大概率能防住，但是碰上一個(gè)突然給你一記滑鏟的（XXB 1.5），你可能又得中招了。

文中給出的囤藥建議并不完全科學(xué)

蒙脫石散是一種粉末狀的藥物，兌水口服后，可以覆蓋在消化道粘膜上，對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用。對(duì)于病毒引起的的胃腸炎、腹瀉，確實(shí)是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，而且兒童、孕婦都可以安全使用。但必須注意，如果只是單純的大便次數(shù)變多，則沒(méi)必須使用，隨意使用，還有可能會(huì)引起便秘。如果腹瀉過(guò)于嚴(yán)重，已經(jīng)出現(xiàn)全身無(wú)力，虛脫等癥狀，那可能已經(jīng)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，單純服用蒙脫石散，效果也不理想，必須及時(shí)就醫(yī)。

諾氟沙星則是一種針對(duì)細(xì)菌感染的抗菌藥，尤其是治療腸炎痢疾的常用藥。對(duì)于病毒，并沒(méi)有直接的殺滅作用。

至于電解質(zhì)飲料：腹瀉的時(shí)候，機(jī)體會(huì)丟失大量的電解質(zhì)，如鉀離子、鈉離子等等?？诜娊赓|(zhì)飲料，的確有利于補(bǔ)充丟失的電解質(zhì)，減緩病情。但是，并不是所有的電解質(zhì)飲料，都可以用來(lái)治療腹瀉。有些商家為了改善口感，會(huì)在電解質(zhì)飲料里添加過(guò)量的葡萄糖、添加劑，導(dǎo)致液體的滲透壓過(guò)高，腹瀉的情況下飲用高滲飲料甚至?xí)又啬c道粘膜的滲出，進(jìn)而加重病情。

因此，首先應(yīng)該對(duì)XBB毒株不要過(guò)度恐懼，如果出現(xiàn)以上癥狀，及時(shí)就醫(yī)，科學(xué)、合理地用藥才是正道。