隨著新冠病毒感染高峰期的到來，醫(yī)院迎來急癥、重癥救治高峰，面對(duì)醫(yī)護(hù)人員大面積感染，院內(nèi)床位及醫(yī)療資源短缺等問題，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院迅速反應(yīng)，全院協(xié)調(diào)，攻堅(jiān)迎難。

全院：統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，快速響應(yīng)

該院徐安定院長(zhǎng)、閉思成書記第一時(shí)間主持召開醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議，及全院ICU科室、全院職能部門專項(xiàng)會(huì)議，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，全面部署，動(dòng)態(tài)跟進(jìn)醫(yī)院急診、轉(zhuǎn)診、住院、救治等各環(huán)節(jié)。鄭小飛副院長(zhǎng)組織建立“危重患者統(tǒng)籌收治群”，每晚召開線上醫(yī)療調(diào)度專項(xiàng)會(huì)（見圖1），強(qiáng)化人員力量和醫(yī)療救治設(shè)備配置，提高收治能力和救治效率。各臨床科室及醫(yī)務(wù)部、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、設(shè)備科、總務(wù)科、信息科等職能部門通力合作，落實(shí)安排。

同時(shí)，醫(yī)院成立“合并COVID感染重癥患者多學(xué)科搶救專家組”，依仗精銳力量，多學(xué)科合作，保障危重癥患者救治。

（圖1）

急診：擴(kuò)容增配，應(yīng)收盡收

為緩解急診壓力，充實(shí)急診科救治力量，醫(yī)院改造場(chǎng)地，通過擴(kuò)容，及移動(dòng)板房等形式，增加診室及床位，并增配呼吸機(jī)、吸痰機(jī)、輸液泵、監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備。

同時(shí)，進(jìn)一步打通急診與住院部的收治通道，及時(shí)引援，跨科收治，科學(xué)分級(jí)，在紓解診療壓力的同時(shí)，調(diào)配醫(yī)、護(hù)、設(shè)、藥等資源，對(duì)急診危重癥患者進(jìn)行醫(yī)療資源傾斜。各科增援醫(yī)護(hù)負(fù)責(zé)非重癥急診患者的診治，釋放急診科醫(yī)生力量負(fù)責(zé)急診重癥患者的救治。

面對(duì)醫(yī)護(hù)感染人力極度短缺的情況，醫(yī)院倡導(dǎo)應(yīng)返盡返，堅(jiān)守崗位，醫(yī)生發(fā)著燒，家人都陽(yáng)了，吃片藥、喝口水，繼續(xù)“戰(zhàn)斗”在救治患者的第一線。隨著人員逐步回歸崗位，增援急診的人數(shù)也將不斷增加。

急診爆滿，病人在地上做心肺復(fù)蘇

擴(kuò)容后的急診

重癥：綜合調(diào)配，全力以赴

全院重癥治療資源高位運(yùn)轉(zhuǎn)，除新生兒NICU外，中心ICU及各?？艻CU納入綜合ICU平臺(tái)，醫(yī)院綜合ICU床位數(shù)由31張?jiān)鰹?1張，超過國(guó)家重癥床位占比4%的要求，并持續(xù)改造腎外科、呼吸科床位；護(hù)理部統(tǒng)籌全院護(hù)士資源，增援ICU、急診、透析等科室。同時(shí)，組織開展全院呼吸機(jī)使用培訓(xùn)，提升院內(nèi)呼吸機(jī)救治能力。上下齊心，協(xié)同作戰(zhàn)，堅(jiān)決踐行“防重癥，防病亡”的使命目標(biāo)，不斷加強(qiáng)重癥救治能力建設(shè)。

心內(nèi)科等?？艻CU統(tǒng)籌管理

ICU病人爆滿，ECMO搶救病人

發(fā)熱門診：前后聯(lián)動(dòng)，科學(xué)分流

12月21日上午，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院的新冠門診正式運(yùn)行。在分區(qū)診療的前提下，作為發(fā)熱門診的補(bǔ)充力量，新冠門診位于獨(dú)立樓棟15號(hào)樓2樓，采用現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)形式。目前常設(shè)診室9間，可轉(zhuǎn)化診室8間，集掛號(hào)、繳費(fèi)、檢驗(yàn)、檢查、清創(chuàng)換藥等多功能于一體，可滿足陽(yáng)性患者的日常就診需求，分流急診治療壓力。

同時(shí)，擴(kuò)通發(fā)熱門診收入院渠道，危重癥患者可轉(zhuǎn)入?？浦匕Y床位或急診重癥床位收治，實(shí)現(xiàn)院前、院中、院后聯(lián)動(dòng)，集中力量支援ICU及急診。

新冠門診