不久前，40歲的黃先生（化名）在體檢時發(fā)現(xiàn)了肺部腫物，醫(yī)生建議進行手術(shù)治療。黃先生慕名來到了中山大學(xué)腫瘤防治中心，找到了胸科的龍浩(專家預(yù)約)教授看診。黃先生胸部CT顯示，左肺下葉背段有一實性結(jié)節(jié)，疑似肺癌。依據(jù)指南規(guī)范建議，需進行手術(shù)治療，常規(guī)手術(shù)方式為開胸手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)。

經(jīng)專家們的會診，黃先生在中腫接受了基于加速康復(fù)外科（ERAS）理念下的微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后從手術(shù)室走回病房，全程無管、無痛、超早期進食，術(shù)后第二天就出院了。他在中腫的康復(fù)之路為何如此快？我們一起來看看~

什么是加速康復(fù)外科？它如何讓“大手術(shù)”患者恢復(fù)的又快又好？

在大眾印象中，胸外科手術(shù)是兇險萬分的大手術(shù)，手術(shù)過程風(fēng)險高且術(shù)后住院周期長。傳統(tǒng)開胸手術(shù)的患者術(shù)后不僅需要長時間留置胸管、尿管、中心靜脈導(dǎo)管等，還要默默承受傷口疼痛、惡心嘔吐等痛苦不適。

加速康復(fù)外科（ERAS）是指在圍手術(shù)期采取一系列優(yōu)化措施，以減少手術(shù)病人的生理及心理創(chuàng)傷應(yīng)激，從而達到快速康復(fù)的目的，可為患者提供舒適化醫(yī)療，縮短住院時間，降低住院費用，降低術(shù)后并發(fā)癥，提高患者的就醫(yī)體驗和生活質(zhì)量。

“近年來，我們的診療、麻醉、護理越來越精準(zhǔn)和微創(chuàng)，讓患者真正意義上實現(xiàn)術(shù)后快速、優(yōu)質(zhì)康復(fù)！”龍浩教授講到。2018年，時任中山大學(xué)肺癌研究所所長龍浩教授牽頭創(chuàng)建快速康復(fù)研究室以來，中腫胸科通過外科、麻醉、護理、營養(yǎng)等多學(xué)科協(xié)作，一直踐行加速康復(fù)外科理念。

標(biāo)準(zhǔn)化流程確保安全“加速”

有人可能會擔(dān)心一味的“加速”會不會增加術(shù)后康復(fù)風(fēng)險，對此，胸科快速康復(fù)團隊制定了患者快速康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)化流程，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全流程確保安全“加速”。

術(shù)前階段

鐘就娣護士長帶領(lǐng)快速康復(fù)護理團隊，全方位評估患者的一般狀態(tài)、心肺功能、身體適能、營養(yǎng)狀況、心理狀況等，通過展板、宣傳冊、多媒體、手機終端等多種形式對患者、家屬進行針對性的個體化肺康復(fù)知識、飲食知識健康教育，緩解患者焦慮、恐懼等情緒，獲得患者及家屬的理解、配合。

術(shù)中階段

龍浩教授帶領(lǐng)快速康復(fù)醫(yī)療團隊、李偉主任醫(yī)師及賴仁純主任醫(yī)師帶領(lǐng)麻醉團隊共同為患者制定個體化手術(shù)及麻醉方案，以保證手術(shù)及麻醉的順利進行。結(jié)合患者實際情況，盡可能實現(xiàn)術(shù)后無管化、無痛化、無嘔化，讓患者自己從復(fù)蘇室走回病房成為常態(tài)。

術(shù)后階段

醫(yī)護團隊共同指導(dǎo)患者早期下床（術(shù)后回到病房后即可下床活動）、早期飲水（復(fù)蘇室清醒后即可飲水）、早期進食（患者清醒4小時后即可進食流質(zhì)），促進其呼吸、胃腸、肌肉骨骼等功能的恢復(fù)，降低其肺部感染、壓瘡及血栓等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，加快患者術(shù)后康復(fù)進程。

及早出院并非終極目的，健康回歸社會才是真正追求。胸科還組建了延續(xù)護理小組，小組成員涵蓋責(zé)任護士、?？谱o士、主管醫(yī)生等，小組重視患者的出院準(zhǔn)備度，多學(xué)科、多專科合作共同討論制定每位患者的出院計劃。通過電話、微信等多種方式進行隨訪，讓優(yōu)質(zhì)護理延伸到社區(qū)和家庭中，使患者在居家康復(fù)期間也可以得到專業(yè)指導(dǎo)和幫助，更為順利地回歸正常健康生活。

術(shù)后的黃先生在麻醉蘇醒后，在麻醉醫(yī)生李偉主任醫(yī)師、賴仁純主任醫(yī)師的陪同下，從手術(shù)室步行回到了病房，術(shù)后第二天便順利出院了。

“當(dāng)我看到先生從手術(shù)室走回病房的那一瞬間太感動了！真的非常感謝中腫醫(yī)護團隊的全程專業(yè)康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，今早步行鍛煉的時候，沒想到剛做完這么大手術(shù)的先生走得比我還快?！?黃先生的妻子激動地說。出院前，黃先生向醫(yī)護團隊送來了錦旗表達感謝。

像黃先生這樣得到優(yōu)質(zhì)、安全、快速康復(fù)的患者也越來越多。中腫胸科快速康復(fù)團隊正在不斷地深入推進加速康復(fù)外科理念，讓患者獲得少花錢、治好病、有安全、有溫度的舒適化就醫(yī)體驗，讓“快速康復(fù)”為廣大患者帶來實實在在的收益。