提到哮喘，可能很多人會想到的畫面是：一夜北風，患者突然之間喘不過氣來，呼吸急促……

一般情況下，正常人碰到某些刺激（實則為哮喘患者的誘發(fā)因素），一般無明顯的反應或反應程度較輕，但是對有哮喘的人來說，他們由于氣道很敏感，在某些刺激下，容易引起明顯的支氣管收縮痙攣，進而出現咳嗽、喘息、氣促、胸悶，甚至呼吸困難等。據報道，我國有3000多萬哮喘患兒，其中兒童及青少年患者約1000萬。哮喘，是兒童時期最常見的慢性病，且患病率呈逐年上升趨勢。一分部哮喘患兒因哮喘在夜間發(fā)作而睡不好覺，還有一部分哮喘患兒因哮喘發(fā)作而無法像其他孩子一樣正常地參加游戲或體育運動，甚至因此而不能去上課，嚴重影響了兒童的正常生活。

哮喘的本質是慢性氣道炎癥和氣道高反應性，經過規(guī)范治療，大部分的哮喘兒童是可以得到很好地控制。但由于還有很多家長對兒童哮喘的認識還不夠，使得目前兒童哮喘的控制水平仍不理想。

所謂知己知彼，百戰(zhàn)不殆，今天就帶大家一起來認識一下兒童哮喘吧：

這些情況高度提示哮喘

對5歲之前兒童哮喘的診斷，目前尚無特異性的檢測方法和指標可用，但如果孩子具有以下臨床癥狀特點時，則需要高度警惕哮喘：1）多于每月1次的頻繁發(fā)作性喘息；2）活動誘發(fā)的咳嗽或喘息；3）非病毒感染導致的間歇性夜間咳嗽； 4）喘息癥狀持續(xù)至3歲以后；5）抗哮喘治療有效，停藥又復發(fā)。另外，如果寶寶還具有過敏性體質，如嬰幼兒時期常有濕疹、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等，或者家族有過敏性疾病病史，那么對診斷哮喘更是有提示作用。對懷疑有哮喘的寶寶，可以盡早參照哮喘治療方案開始試驗性治療，并定期評估治療反應，如治療4-8周無明顯療效，則建議停藥并作進一步診斷評估。

哮喘需做好全程化管理

哮喘是一種慢性氣道疾病，要堅持長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化的治療原則，但在現實生活中，有些家長卻對哮喘的認識不足，他們往往只重視發(fā)作期的治療，而忽略了緩解期的治療，不能做到堅持用藥，其實，哮喘的臨床緩解期的治療也是非常重要的，因為這個時期患兒哮喘尚未發(fā)作，無明顯的呼吸道癥狀，但是氣道還是存在慢性炎癥和氣道高反應，長期會使肺功降低甚至引起不可逆的氣道重塑。通過吸入糖皮質激素或者口服白三烯受體調節(jié)劑可以控制氣道的慢性炎癥和高反應。不少家長會擔心長時間使用激素藥，會影響孩子的生長發(fā)育。吸入激素的使用對兒童身高的影響是大家非常關注的，其實，患兒吸入的激素只是作用于局部，而且吸入的量很少，一般很少會引起很嚴重的全身不良反應。與嚴重哮喘帶來的風險相比，激素對身高的影響作用較小，而哮喘控制不良時，反而也會對兒童的身高產生不良的影響?；純簯卺t(yī)生的指導下，盡可能使用低劑量激素達到哮喘良好控制，并定期監(jiān)測患兒的生長發(fā)育情況。

對哮喘患兒來說，“防治之道”是堅持全程化管理，所謂全程管理，既需要在哮喘的急性期做好及時的治療，也需要治療哮喘的慢性持續(xù)期，以及哮喘的臨床緩解期。治療的目的主要是：達到并維持癥狀的控制，盡量減少甚至不出現哮喘的急性發(fā)作，能夠使哮喘患兒的肺功能盡量接近正常，維持正?；顒?，包括運動能力，避免哮喘藥物治療的不良反應。

家有哮喘兒，日常家庭護理這么做

1、避免和控制哮喘的觸發(fā)因素：哮喘患兒多為過敏體質，引起哮喘急性發(fā)作的原因是接觸了某些易引起患兒過敏發(fā)作的東西：如吸入性過敏原（如螨蟲、花粉、動物皮毛、霉菌等），或者食物性過敏原（如堅果類、牛奶、海鮮等）；呼吸道感染；某些藥物（如阿司匹林等）及空氣污染和煙草煙霧。要盡量減少或避免與這些觸發(fā)因素的接觸。

2、及時識別哮喘發(fā)作征象，隨身備好藥物：當孩子被確診患有哮喘時，家中要常備快速緩解藥物（沙丁胺醇、特布他林等），帶孩子外出時也要隨身攜帶藥物，以備不時之需，當孩子因接觸變應原、刺激物或呼吸感染等誘發(fā)，出現咳嗽、氣促、胸悶等急性發(fā)作征象，需要用快速緩解藥物來減輕哮喘發(fā)作的癥狀。

3、自我監(jiān)測：掌握簡易肺功能峰流速儀的測定方法，記哮喘日記，應用兒童哮喘控制問卷判定哮喘控制水平，在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方案。

4、了解各種長期控制藥物和快速緩解藥物的作用特點，正確掌握吸入技術及不良反應的預防。

5、控制治療的劑量調整和療程：哮喘患兒家長要與醫(yī)生經常保持聯系，遵醫(yī)囑用藥，病情穩(wěn)定以后每3個月復診，在醫(yī)生指導下以根據孩子的病情調整藥物劑量，減藥應避免在氣候變化、呼吸道感染、旅行等情況下進行。

6、并存疾病治療：相當一部分哮喘兒童同時患有過敏性鼻炎，有的患兒并存鼻竇炎、胃食管反流、肥胖等，這些共存疾病可影響哮喘的控制，需同時進行相應的治療。