“上氣不接下氣，像是被人掐住了脖子”，慢阻肺被眾多患者稱為“不能呼吸的痛”。 11月18日是世界慢阻肺日，在廣東省第二人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“省二醫(yī)”）門診大廳，聚集了許多前來(lái)義診的患者，有著20年吸煙史的老趙（化名）就是其中一員，該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)生孫瑞琳現(xiàn)場(chǎng)給他科普并強(qiáng)調(diào)：長(zhǎng)期吸煙是引發(fā)慢阻肺的重要原因。如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，需及時(shí)到醫(yī)院就診。

世界慢阻肺日義診現(xiàn)場(chǎng)（攝影：朱健）

抽煙20年，如今稍一活動(dòng)就喘

今年40歲的老趙最近總是咳嗽、咳痰，胸悶氣短，稍微活動(dòng)一下就喘不上氣，感到呼吸困難，懷疑自己是不是肺部有問(wèn)題?！半y受，很難受，稍微做點(diǎn)體力活都不行，好像被人掐住了脖子?！?/p>

在親友的推薦下，老趙趕緊來(lái)到省二醫(yī)。經(jīng)孫瑞琳主任檢查后發(fā)現(xiàn)，老趙患上了重度“慢阻肺”。

孫瑞琳主任介紹，慢性阻塞性肺疾病（簡(jiǎn)稱慢阻肺），就是人們常說(shuō)的慢性支氣管炎和肺氣腫。目前我國(guó)患慢阻肺的患者約有1億人，成為僅次于腦血管疾病及缺血性心臟病的第三大殺手。40歲以上人群較為多發(fā)。

孫瑞琳主任仔細(xì)詢問(wèn)老趙生活習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)他有20年吸煙史，且每日吸煙量多為15支?！奥璺巫鳛橐环N慢性呼吸疾病，通常與吸煙或者吸入二手煙、煤氣等有害氣體或顆粒有關(guān)，70%與吸煙有關(guān)。此外，造成慢阻肺的原因還有廚房油煙、職業(yè)暴露、呼吸道感染、遺傳或者先天異常等?！?/p>

明確診斷后，孫瑞琳主任給老趙處方了長(zhǎng)效支氣管舒張劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入藥物，并強(qiáng)調(diào)3個(gè)月后至醫(yī)院隨訪。在接受規(guī)范治療的同時(shí)，老趙要逐步減少吸煙數(shù)量直至完全戒除。一段時(shí)間后，老趙的癥狀得到了明顯改善，工作生活基本恢復(fù)到生病前的狀態(tài)。

慢阻肺可防可治，戒煙是關(guān)鍵！

孫瑞琳主任提醒，慢阻肺會(huì)隨著時(shí)間的推移呈慢性進(jìn)展的趨勢(shì)，并可能造成肺功能的持續(xù)下降，最終導(dǎo)致肺心病、呼吸衰竭，引發(fā)多種合并癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，慢阻肺患者的肺癌患病率是普通人的3倍。但是慢阻肺是一種可以預(yù)防和治療的疾病，及時(shí)就診非常重要。

“許多慢阻肺患者出現(xiàn)初期癥狀往往不重視，到醫(yī)院就診時(shí)病情已發(fā)展為中重度，治療陷入被動(dòng)。如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，需到醫(yī)院早診斷、早治療，尤其是秋冬季節(jié)，要像量血壓一樣檢查肺功能”。

如何預(yù)防慢阻肺？孫瑞琳主任給出建議：戒煙是預(yù)防慢阻肺最重要的措施，在疾病的任何階段戒煙都有助于防止慢阻肺的發(fā)生和發(fā)展。同時(shí)，控制職業(yè)和環(huán)境污染，減少有害氣體或有害顆粒的吸入。

日常還應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，根據(jù)自身情況選擇適合自己的鍛煉方式，如散步、慢跑、游泳、爬樓梯、爬山、打太極拳等，也可以進(jìn)行呼吸功能鍛煉，例如呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能鍛煉、唱歌、吹口哨、吹笛子等。

對(duì)于有慢阻肺高危因素的人群，如40歲以上人群伴有慢阻肺主要癥狀、吸煙史、職業(yè)粉塵暴露史、化學(xué)物質(zhì)接觸史、生物燃料煙霧接觸史、慢阻肺家族史等，應(yīng)該定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)，盡可能地早期發(fā)現(xiàn)慢阻肺并及時(shí)予以干預(yù)、治療。

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