呼吸機(jī)通過(guò)體外模擬肺部呼吸模式，輔助呼吸困難者呼吸。臨床上部分患者因?yàn)榉尾扛腥?、肺部和支氣管局部受損、膈肌收縮障礙等多種原因?qū)е潞粑ソ?，患者只能通過(guò)呼吸機(jī)來(lái)提高血氧飽和度和減輕二氧化碳潴留。如若患者合并心功能異常出現(xiàn)血壓下降、嚴(yán)重心衰等癥狀，則需要使用體外膜肺。無(wú)論使用何種技術(shù)，均應(yīng)注意患者護(hù)理，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。下面就由陽(yáng)江市人民醫(yī)院副主任醫(yī)師黃道永針對(duì)呼吸機(jī)和體外膜肺技術(shù)、呼吸機(jī)肺炎護(hù)理等問(wèn)題作出解答。

上呼吸機(jī)意味著什么？

上呼吸機(jī)意味著以下幾種情況：1、重癥的感染、肺炎患者的肺換氧能力不足；2、昏迷、氣道不通暢，出現(xiàn)窒息、缺氧等；3、心衰、肺水腫導(dǎo)致的肺換氧能力不足；4、肺癌轉(zhuǎn)移、肺全部堵塞或老慢支等，呼吸機(jī)后期效果并不好，但可起替代治療的效果。

體外膜肺（ECMO）是什么？

體外膜肺（ECMO）是一種人工心肺支持技術(shù)，是指有一個(gè)儀器替代心臟和肺的功能。心衰、心源性休克、血壓維持不住的病人，在經(jīng)過(guò)治療恢復(fù)后，可用體外膜肺維持。體外膜肺不能使用過(guò)久，容易伴隨多種并發(fā)癥。其他器官衰竭腦死亡，或者癌癥晚期病人，則沒(méi)必要使用。

呼吸機(jī)相關(guān)肺炎怎么護(hù)理？

護(hù)理呼吸機(jī)相關(guān)肺炎可通過(guò)以下措施：1、制酸劑不能使用過(guò)久，預(yù)防先用藥使用幾天即可；2、氣道護(hù)理時(shí)，無(wú)菌操作，包括上面吸痰管和吸痰器的管理，操作要嚴(yán)格；3、體位的引流，病人相關(guān)性肺炎與長(zhǎng)期臥床，通過(guò)翻身、拍背，促進(jìn)痰的排出，也可以通過(guò)清潔凈治療等，一些手段對(duì)相關(guān)性肺炎進(jìn)行控制。

呼吸機(jī)在治療重癥肺部感染、肺功能不全、呼吸衰竭中發(fā)揮著重要作用，提高了呼吸功能障礙疾病的救治率。對(duì)于嚴(yán)重呼吸功能障礙合并心功能障礙患者，心臟無(wú)法正常泵血，血液無(wú)法在肺部進(jìn)行氣體交換，只能通過(guò)體外膜肺技術(shù)來(lái)達(dá)到有效的血液循環(huán)與氣體交換。在這些技術(shù)使用過(guò)程中需要注意患者護(hù)理，減少呼吸機(jī)相關(guān)肺炎等并發(fā)癥。