廣東省人民醫(yī)院馳援荊楚首批醫(yī)療隊(duì)員休整歸來(lái)
4月3日,廣東醫(yī)療隊(duì)廣東省人民醫(yī)院馳援荊州中心醫(yī)院的6名隊(duì)員(蔣文新、麥聰、陳麗芳、曾凡令、譚金澤、黃燁楷)休整完畢,順利回家。為了迎接英雄歸來(lái),廣東省人民醫(yī)院耿慶山書記、余學(xué)清院長(zhǎng)率領(lǐng)在院院領(lǐng)導(dǎo)為他們舉行了簡(jiǎn)短而熱烈的歡迎儀式。隊(duì)員們的家屬也來(lái)到醫(yī)院迎接親人,“歡迎爸爸媽媽回家”一月余未見(jiàn)爸爸媽媽的子女們也終于能夠送上大大的擁抱。
2月11日、2月12日,廣東省人民醫(yī)院ICU接到廣東支持荊州指揮部的“直接急召令”、“戰(zhàn)場(chǎng)點(diǎn)將令”,6位重癥救治主力干將蔣文新、麥聰、陳麗芳、廖游玩、黃道政、王中華赴荊州支援,全力救治荊州的重癥、危重癥病人。3月6日,醫(yī)院又派出康復(fù)科2名治療師曾凡令、譚金澤和1名精神科醫(yī)生黃燁楷組成的”特縱隊(duì)”坐高鐵趕往荊州,3名特縱隊(duì)員發(fā)揮特長(zhǎng),最大程度地恢復(fù)新冠肺炎患者日常生活活動(dòng)能力。
蔣文新、麥聰
新冠肺炎來(lái)襲,從1月16日起,蔣文新就一直在廣東抗疫,還前往珠海、深圳等8個(gè)地市參與會(huì)診。到達(dá)荊州后,他第一時(shí)間將廣東做法應(yīng)用到荊州,組織實(shí)施的多項(xiàng)救治工作,達(dá)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
初到荊州,當(dāng)?shù)卮_診病例數(shù)一度高居湖北省內(nèi)第四,死亡病例連日皆有,亟須破局?!安荒塥q豫,趕緊落實(shí)‘四集中’,醫(yī)院感染科收滿,不能作為不再接收病人的理由,收不下就另辟新區(qū)?!笔Y文新堅(jiān)決地說(shuō)。為摸查疫情,他的足跡幾乎遍布荊州每個(gè)縣市區(qū)。所見(jiàn)情況并不樂(lè)觀:1000多新冠肺炎患者,分散在各地30個(gè)不同病區(qū)救治,醫(yī)護(hù)設(shè)備等資源進(jìn)一步分散削弱。蔣文新按照指揮部關(guān)于“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的方略,狠抓執(zhí)行。
擔(dān)任荊州醫(yī)療隊(duì)重癥救治組長(zhǎng),兼任中心醫(yī)院救治中心主任的蔣文新及其團(tuán)隊(duì)順利完成國(guó)內(nèi)首例危重新冠肺炎ECMO長(zhǎng)距離轉(zhuǎn)運(yùn)。 他調(diào)兵遣將,千里奔襲。2月17日,為挽救一位危重新冠肺炎患者,他向前方指揮部申請(qǐng),從中山增調(diào)ECMO團(tuán)隊(duì);19日當(dāng)晚,即便條件有限,蔣文新堅(jiān)持深夜帶隊(duì)趕往監(jiān)利縣,果斷為其裝上ECMO,通宵跨城轉(zhuǎn)至荊州市中心醫(yī)院。
34歲的麥聰是廣東省人民醫(yī)院重癥室醫(yī)生,從2月20日起,負(fù)責(zé)廣東醫(yī)療隊(duì)荊州市中心醫(yī)院危重癥救治中心ECMO(俗稱“人工肺”)的協(xié)調(diào)處理工作。麥聰所在的廣東省人民醫(yī)院是廣東省ECMO技術(shù)水平最高的醫(yī)院之一,而麥聰又是其中的業(yè)務(wù)骨干。2月14日,麥聰隨廣東赴荊州第三批醫(yī)療隊(duì)過(guò)來(lái)后,主要是配合廣東支援荊州醫(yī)療隊(duì)救治專家組組長(zhǎng)、廣東省人民醫(yī)院急危重癥醫(yī)學(xué)部行政副主任蔣文新工作。
麥聰對(duì)接ECMO工作,是從廣東援荊醫(yī)療隊(duì)的一次“生死轉(zhuǎn)運(yùn)”以后開始的。湖北省首例ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)危重癥病人,他在其中也發(fā)揮了重要作用?!拔乙哺?,盡快運(yùn)回去?!碑?dāng)時(shí)麥聰剛從隔離病房脫下防護(hù)服出來(lái),主動(dòng)提出再穿一次,一同進(jìn)救護(hù)車。
在荊州支援期間,麥聰對(duì)接的是荊州新冠肺炎病情最危重的幾個(gè)病人。麥聰按蔣文新的建議,草擬了標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)指導(dǎo)和查驗(yàn)清單放在病房:ECMO應(yīng)急處理SOP、ECMO治療抗凝管理SOP、簡(jiǎn)易肝素調(diào)整流程……幫助以前沒(méi)有頻繁接觸ECMO管理的醫(yī)護(hù)能夠盡快熟悉,遇見(jiàn)緊急情況第一時(shí)間反應(yīng),保證救治及時(shí)有效。荊州市中心醫(yī)院胸外科副主任錢海云說(shuō),麥聰是他見(jiàn)到最忙的醫(yī)生,“麥醫(yī)生不分晝夜,凌晨3時(shí)還在關(guān)注病人的病情,對(duì)病人的所有檢查都了如指掌,他的敬業(yè)、專業(yè)知識(shí)水平都給我留下了非常深刻的印象?!?/p>
蔣文新總是沖鋒在前,科學(xué)應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)?!拔覀冏龊萌龑臃雷o(hù),被感染的可能性是很低的,為什么要過(guò)度恐懼?”“人在床邊守著,治療才有質(zhì)量?!泵咳赵缟?時(shí)50分例行交班,蔣文新除了召集醫(yī)護(hù)互通病患情況,還會(huì)從心理上鼓勵(lì)、鞭策大家。然后進(jìn)艙查房,每個(gè)病區(qū)、每間病房、每位病人,無(wú)一遺漏。蔣文新的“醫(yī)療救治法”影響不小,荊州市兩家市級(jí)新冠肺炎重癥救治中心累計(jì)收治的各類重癥、危重癥患者146人,目前絕大多數(shù)已轉(zhuǎn)為輕癥或痊愈出院。
期間,蔣文新及其團(tuán)隊(duì)在全國(guó)率先完成3例ECMO病人CT檢查,新冠肺炎10秒ECMO換膜成功,1例自創(chuàng)mini-ECMO,創(chuàng)造了當(dāng)?shù)匦录o(jì)錄。據(jù)統(tǒng)計(jì),兩個(gè)中心累計(jì)收治各類危重患者51人、重癥患者95人,目前絕大多數(shù)已轉(zhuǎn)為輕癥或痊愈出院,截至3月19日,兩個(gè)中心合計(jì)僅剩危重患者4例,重癥患者4例,且已移交當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,兩個(gè)中心正式“關(guān)門大吉”。3月27日,荊州市最后一例新冠肺炎確診患者從荊州市中心醫(yī)院出院,全市實(shí)現(xiàn)確診病人“清零”。
護(hù)士長(zhǎng)陳麗芳
陳麗芳是廣東省人民醫(yī)院危重病監(jiān)護(hù)二科護(hù)士長(zhǎng)、副主任護(hù)師,具有豐富的危重癥護(hù)理及管理經(jīng)驗(yàn)。這次湖北疫情爆發(fā)時(shí),她主動(dòng)請(qǐng)纓,成為廣東援助湖北荊州第六批醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員,趕赴荊州市中心醫(yī)院新冠肺炎重癥救治中心擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)。在荊州的這段時(shí)間,陳麗芳是荊州市中心醫(yī)院新冠肺炎重癥救治中心護(hù)士長(zhǎng),她是該中心護(hù)理工作的流程締造者,是重癥??婆嘤?xùn)導(dǎo)師及專科技術(shù)能手,是患者心中的暖心護(hù)長(zhǎng),更是重癥救治中心醫(yī)生眼中的大管家。與蔣文新主任、麥聰專家組成省醫(yī)“鐵三角”負(fù)責(zé)荊州新冠重癥救治中心護(hù)理管理工作。她將多年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的實(shí)際情況和新冠重癥患者的特殊表現(xiàn)結(jié)合在一起,展開工作安排。
針對(duì)護(hù)理資源緊缺,患者情況危重,她迅速建立和完善新冠肺炎重癥患者護(hù)理流程,重新組建護(hù)士梯隊(duì)。她根據(jù)新冠肺炎疾病特點(diǎn)結(jié)合臨床護(hù)理操作流程拍攝操作視頻,制定相關(guān)的流程,組織大家學(xué)習(xí),消除護(hù)士們的恐懼心理,保證重癥患者安全。為了保證患者護(hù)理連續(xù)性,她建立“一患一醫(yī)一護(hù)”的管理模式,每日表格化跟蹤危重患者治療護(hù)理,確保精準(zhǔn)護(hù)理落實(shí)到位。根據(jù)護(hù)士??坪诵哪芰蛹?jí)以及學(xué)習(xí)能力評(píng)估,她挑選17名護(hù)士組成ECMO專職護(hù)理小組,短期高強(qiáng)度強(qiáng)化培訓(xùn),考核合格后專門護(hù)理ECMO患者。正因?yàn)閳F(tuán)隊(duì)的嫻熟的護(hù)理技術(shù)和科學(xué)的護(hù)理模式,ECMO患者每次病情變化都能被護(hù)士們及時(shí)發(fā)現(xiàn)?!巴ㄟ^(guò)我們護(hù)士姑娘們的盡早發(fā)現(xiàn)、提早預(yù)警,讓患者得到及時(shí)救治,轉(zhuǎn)危為安,這時(shí)心里充滿了成就感。”陳麗芳說(shuō)。
康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)曾凡令、譚金澤
“慢點(diǎn),再吸一次!” 在湖北省荊州市中心醫(yī)院的病房里:病人手中拿著一個(gè)裝有三枚小球的透明盒子,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過(guò)導(dǎo)管吸氣,讓小球漂浮起來(lái)。是廣東支援荊州醫(yī)療隊(duì)里的一支特別行動(dòng)隊(duì)——康復(fù)治療師的工作日常。3月6日,廣東支援荊州醫(yī)療隊(duì)前方指揮部派出第七批醫(yī)療隊(duì)——中醫(yī)康復(fù)攻關(guān)小組,主要負(fù)責(zé)全面加強(qiáng)對(duì)重癥患者的救治和精細(xì)化管理、促進(jìn)快速康復(fù),同時(shí)兼顧保障前線醫(yī)護(hù)人員健康工作。在接到任務(wù)后,廣東省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)治療師曾凡令、譚金澤迅速請(qǐng)戰(zhàn),義無(wú)反顧踏上馳援荊州的征程。
曾凡令和譚金澤常常“出雙入對(duì)”地進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)中心。為新冠肺炎患者做康復(fù)訓(xùn)練,這些原本在普通病房再熟悉不過(guò)的操作,在隔離病房卻變得十分困難。一個(gè)上午4小時(shí)的工作中,曾凡令和譚金澤需合作治療15位患者,基本上從上班到下班,沒(méi)有一刻能停下來(lái)。經(jīng)過(guò)一點(diǎn)一滴的精心指導(dǎo),他們負(fù)責(zé)干預(yù)的患者都有了不同程度的好轉(zhuǎn)。除了給新冠肺炎患者做康復(fù)治療,作為康復(fù)治療師,曾凡令和譚金澤還有一項(xiàng)特殊使命,保障前期醫(yī)療隊(duì)友和前線指揮部工作人員的健康。
康復(fù)治療師的作用就是去打通治療最后階段的“最后一公里”。患者們?cè)诰戎芜^(guò)程當(dāng)中,各身體功能受到不同程度的損害,臨床醫(yī)生難以顧及身體功能上的問(wèn)題,這就需要康復(fù)治療師去彌補(bǔ)和修復(fù)患者身體上的各種障礙,讓病人能夠?qū)崿F(xiàn)真正的康復(fù)?!搬t(yī)療是一個(gè)大整體,每一個(gè)步驟都不可或缺,康復(fù)治療是最后這一步,讓病人完整健康地走出去?!痹擦钫f(shuō)。
心理醫(yī)師黃燁楷
疫情爆發(fā)開始,廣東省人民醫(yī)院心理科醫(yī)師黃燁楷從未間斷與一線醫(yī)護(hù)聯(lián)系。因?yàn)樗氡M早了解到疫情期間發(fā)生心理問(wèn)題的一手資料,多年在臨床打拼的經(jīng)驗(yàn)以及多次接受危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)告訴他,此類知識(shí)肯定能派上用場(chǎng)。多次請(qǐng)戰(zhàn)后,他終于等來(lái)了荊州的召喚,并于3月6日作為第七批醫(yī)療隊(duì)馳援荊州。此次援助荊州的任務(wù)中,他主要對(duì)新冠患者精神心理問(wèn)題進(jìn)行干預(yù),同時(shí)為在當(dāng)?shù)氐囊痪€醫(yī)護(hù)人員提供必要的心理咨詢服務(wù)。針對(duì)患者存在的焦慮、抑郁、失眠、個(gè)別存在自殺念頭、依從性差的患者進(jìn)行干預(yù),通過(guò)心理干預(yù)、科普宣教、指導(dǎo)放松、藥物干預(yù)、多學(xué)科聯(lián)絡(luò)會(huì)診等方法對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)。為了做好5位患者的治療,他9次進(jìn)入病區(qū)訪談,多次隨訪,經(jīng)干預(yù)后,患者情緒均有明顯好轉(zhuǎn),無(wú)消極觀念。3名醫(yī)療隊(duì)員及1名后勤保障人員存在的焦慮、失眠狀況經(jīng)他干預(yù)后,也明顯好轉(zhuǎn),趨于正常。他還通過(guò)網(wǎng)絡(luò)視頻、科普推文等形式,指導(dǎo)一線醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行自我調(diào)適。 “與救治新冠肺炎的醫(yī)護(hù)人員相比,我們只是做了很少的工作,但能夠?yàn)樗麄兒突颊咛峁I(yè)的服務(wù)并得到他們的認(rèn)可,也讓我無(wú)比的滿足和榮幸。我會(huì)記住在荊州工作的每一天,這注定成為人生中的一段難忘記憶?!彼f(shuō)。
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(責(zé)任編輯:葉群華 通訊員:郝黎、張藍(lán)溪、靳婷)
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