自新冠肺炎疫情發(fā)生以來，剛剛到崗不足1個(gè)月的中山六院重癥醫(yī)學(xué)科主任楊春華主動(dòng)請戰(zhàn)，于1月28日跟隨廣東省第二批支援武漢醫(yī)療隊(duì)奔赴武漢。對于一個(gè)從事重癥醫(yī)學(xué)24年，曾主持組建中山一院東院ICU、又組建中山一院院本部EICU的老醫(yī)生，讓楊春華主任管理一個(gè)ICU游刃有余。但來到武漢市漢口醫(yī)院他才知道，這里的病房和想象中有差距，沒辦法像在廣州一樣開展ICU工作，且危重和重癥病人超過半數(shù)。整個(gè)呼吸七病區(qū)共76張床，卻有40余個(gè)危重癥，不可能在病區(qū)組建一個(gè)能同時(shí)收治40多名重癥患者的ICU。醫(yī)療隊(duì)員來自18家醫(yī)院不同專業(yè)，要在短時(shí)間內(nèi)組建一支專業(yè)性極強(qiáng)、默契度極高的ICU隊(duì)伍，似乎是不可完成的。

如何在有限的條件下降低死亡率，這讓楊春華這個(gè)ICU老兵犯了難。作為病區(qū)的治療組組長，一名資深的重癥醫(yī)生如何發(fā)揮自己的應(yīng)有作用，提高救治率，讓他陷入沉思。

放下安逸，踐行黨員先鋒模范作用

中國共產(chǎn)黨創(chuàng)建新中國和建設(shè)現(xiàn)代化的中國法寶就是靠黨員的先鋒模范作用。每個(gè)黨員要身先垂范，帶動(dòng)身邊的每一個(gè)人。入職六院到崗不足一個(gè)月，不顧年齡大、身心還沒有完全適應(yīng)新的工作環(huán)境等困難，面對疫情，主動(dòng)請纓，安撫家人的緊張和擔(dān)憂，放棄春節(jié)假期，與團(tuán)隊(duì)一起來到武漢，踐行著一名老黨員的不畏艱難、勇往直前的榜樣力量。

同時(shí)，作為臨時(shí)黨總支副書記兼第一臨時(shí)黨支部書記，他不僅領(lǐng)導(dǎo)本組的黨員積極發(fā)揮黨的先鋒帶頭作用，而且大力鼓勵(lì)和幫助年輕的同事積極向黨組織靠攏，幫助年輕人快速進(jìn)步。抵達(dá)武漢便立即召開了支部擴(kuò)大會(huì)議，邀請非黨員同志一起參加。在黨員同志的感染和帶領(lǐng)下，目前楊春華所在的第一臨時(shí)黨支部成員已全是黨員或預(yù)備黨員，他們一個(gè)個(gè)發(fā)揮了不可估量的積極作用。近日火線遞交入黨申請書的陳雷同志不僅能干好本職工作，還經(jīng)常協(xié)助隊(duì)里其他同事，幫忙查漏補(bǔ)缺；孫小玉護(hù)士細(xì)心護(hù)理84老奶奶的故事也被央視等多家媒體爭先報(bào)道。

一個(gè)優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)，應(yīng)團(tuán)結(jié)大家充分發(fā)揮集體作戰(zhàn)優(yōu)勢。醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員來自5地市、18家醫(yī)院，作為組長，做好自己的事情同時(shí)，還要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和表揚(yáng)隊(duì)員的優(yōu)點(diǎn)，調(diào)動(dòng)他們積極性，增強(qiáng)他們的責(zé)任感和榮譽(yù)感。

發(fā)揮特長，用專業(yè)技術(shù)救死扶傷

剛來武漢，大家經(jīng)驗(yàn)不足，排班過于頻密。作為一名抗擊過“非典”的老將，楊春華根據(jù)經(jīng)歷SARS的經(jīng)驗(yàn)，抗疫不會(huì)短期內(nèi)結(jié)束或中間換防，班次過密不利于隊(duì)友休息，不利于持久戰(zhàn)和節(jié)省防護(hù)物資。他發(fā)現(xiàn)并提出改善建議，后面的排班采納了意見并不斷調(diào)整，為持久戰(zhàn)做準(zhǔn)備。他記得，最開始的第一個(gè)夜班1小時(shí)收了4個(gè)病人，還包括一個(gè)危重?fù)尵?，卻只有3個(gè)當(dāng)班醫(yī)生，夜里護(hù)士也少，在軍醫(yī)大學(xué)習(xí)過如何處置大批傷病員的楊春華立馬幫忙處理，并建議今后收治病人時(shí)機(jī)和一次性收治量，以及病人出院應(yīng)進(jìn)行隔離觀察，以免病人出院將病毒傳染他人。

呼吸七病區(qū)76張病床，60%以上是重癥或危重癥，相當(dāng)于每天都有40多個(gè)重癥和危重癥。按照重癥或危重癥人員配置需要護(hù)士120人、醫(yī)生40人，這還不包括輕癥和普通患者。況且病房沒有護(hù)工和其他工人，醫(yī)療隊(duì)的人手遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。在這種條件下，他們要圓滿完成任務(wù)，必須有高效合理的方案。楊春華所在醫(yī)療組根據(jù)指南，做了一個(gè)優(yōu)化治療方案，以減少醫(yī)護(hù)不必要的工作量，提高效率，把時(shí)間歸還到病人床邊，提高救治效果。一星期后，病死率和重癥、危重癥轉(zhuǎn)化率均明顯下降。

自1月28日晚奔赴武漢，1月30日進(jìn)病房至今40余天，他們病區(qū)共診治160余名患者，其中重癥90來例，危重癥20來例；重癥和危重癥的死亡率低于武漢市平均水平，最近已有10多天保持零死亡率。

心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心

初到病房，整個(gè)病區(qū)被恐懼、焦慮和絕望的氣氛籠罩，每天都有病人離去?？粗盏拇参?，其他患者心里都會(huì)暗自猜想“下一個(gè)是我嗎？”病房不許留陪人，患者的焦慮、孤獨(dú)和無助油然而生；加之醫(yī)護(hù)人員都穿著厚重的防護(hù)服、戴著防護(hù)面具，也加重了患者的恐懼心理。病人無法安睡、飲食、情緒失控，對自己都沒有信心，極其不利于康復(fù)治療。

他們頑強(qiáng)的精神意志和良好的心態(tài)可以戰(zhàn)勝一切困難，這是有醫(yī)學(xué)依據(jù)的。

心態(tài)是受大腦神經(jīng)系統(tǒng)控制，也是大腦神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)的外在表現(xiàn)，心態(tài)不好表明大腦指揮系統(tǒng)出了問題，指揮系統(tǒng)的崩潰就意味著失敗。在醫(yī)學(xué)上，神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫密切相關(guān)。焦慮會(huì)直接影響食欲和睡眠；焦慮引起心跳加快導(dǎo)致肌體耗氧增加，這會(huì)直接加重缺氧。

由于一線醫(yī)生的病案文書和具體醫(yī)療事物眾多，作為二線醫(yī)生，楊春華便對病人逐個(gè)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和安撫，給他們信心?！按笫澹沆o下心來，閉上眼睛，平穩(wěn)呼吸或深呼吸”，2-3分鐘后又讓他們自己看監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)，心率下來了，氧合也改善了，再詢問他們自己的感覺，都覺得舒服一些了。楊春華鼓勵(lì)他們說，這樣堅(jiān)持你一定能康復(fù)出院！他還告訴患者飲食和睡眠同樣重要，飲食是免疫物質(zhì)合成的底物來源，睡眠是肌體各種功能進(jìn)行修復(fù)的最佳時(shí)機(jī)。對睡眠不好的患者用適當(dāng)?shù)乃咚幬镆员ＷC他們的充足休息時(shí)間；鼓勵(lì)患者吃飯、病重不能吃者胃管飲食或靜脈營養(yǎng)以保證足夠的營養(yǎng)支持。

楊春華說，一定盡自己最大的努力，為此次醫(yī)療工作的順利進(jìn)行保駕護(hù)航！他希望同事們在救治患者的同時(shí)，一定保護(hù)好自己！太陽破云而出，陽光灑滿大地，他相信勝利很快就要來臨。

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