在這場全民動(dòng)員的“戰(zhàn)疫”中，除了沖鋒在最前線的英雄們，還有數(shù)不清的“后方”勇士。他們同樣堅(jiān)守本職，逆行而上，為本地百姓力保生命安全。今天，就來講講那些奮戰(zhàn)在“后方一線”的燒傷與創(chuàng)面外科在疫情下的故事。

居家躲“疫情”，不幸卻從天降臨

小彭在家鄉(xiāng)響應(yīng)國家號(hào)召足不出門在家自行隔離，結(jié)果卻意想不到的不幸降臨到了他身上。幾天前，他在洗澡時(shí)因?yàn)槊簹饴鈱?dǎo)致失火，一瞬間整個(gè)洗澡房充滿火焰。

當(dāng)時(shí)情況危急，場面有點(diǎn)嚇人。短短幾秒鐘，小彭全身被火焰包圍燒傷，頭發(fā)、眉毛化作碳粉，全身疼痛難忍，憑著堅(jiān)強(qiáng)地求生意志，他奮勇打開洗澡房門，逃出火海。家屬立即緊急呼叫了當(dāng)?shù)?20救護(hù)車，小彭被送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診救治。全家人還沒從新年和新冠“疫情”的焦慮氣氛中回過神來，又降臨這突如其來的災(zāi)難，一下子都陷入了悲痛和恐慌中。

雖然被緊急送到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，但是由于火情兇猛，小彭全身多處火焰燒傷85%，呼吸道燒傷。因?yàn)楫?dāng)?shù)蒯t(yī)療水平不足以治療如此大面積燒傷患者，經(jīng)過抗休克補(bǔ)液治療后，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院立即將小彭送往廣東省人民醫(yī)院燒傷與創(chuàng)面修復(fù)外科緊急救治。

雙肺斑片樣改變加“發(fā)熱”，沒有嚇倒燒傷科醫(yī)生

小彭到達(dá)醫(yī)院時(shí)高熱，體溫39°C，雙肺X線檢查呈斑片樣改變。連轉(zhuǎn)運(yùn)病人上來的當(dāng)?shù)蒯t(yī)生都害怕小彭有沒有合并新型冠狀病毒感染肺炎。大面積燒傷患者發(fā)熱是常見的，合并呼吸道燒傷，容易出現(xiàn)肺部支氣管損傷，加上早期全身炎性反應(yīng)和大量抗休克補(bǔ)液，更容易出現(xiàn)肺水腫。但是特殊時(shí)期，沒有人敢確認(rèn)此病人的發(fā)熱和雙肺X線檢查斑片樣改變與新型冠狀病毒感染肺炎無關(guān)。

小彭到達(dá)廣東省人民醫(yī)院正是疫情肆虐神州大地的時(shí)候，多處對(duì)待發(fā)熱病人就如對(duì)待“洪水猛獸”一般，更何況這個(gè)發(fā)熱病人還全面炭黑水腫，全身打著像“木乃伊”一樣紗布繃帶。

穿好防護(hù)服戴好護(hù)目鏡給燒傷病人做氣管插管

面對(duì)此難題，并沒有嚇倒燒傷與創(chuàng)面修復(fù)外科醫(yī)生。科室行政主任賴文醫(yī)生立即和醫(yī)院醫(yī)務(wù)處和院感科商討后，制定“新型冠狀病毒感染肺炎防控時(shí)期的燒傷患者診治流程”，嚴(yán)格按照一級(jí)防護(hù)對(duì)患者進(jìn)行診療。接診的黃志鋒副主任醫(yī)師和黃金玲、李浩君護(hù)士在穿戴好防護(hù)裝備后給小彭進(jìn)行咽拭子新型冠狀病毒核酸篩查。同時(shí)配合麻醉科的溫嵐淇總住院醫(yī)生和徐金東醫(yī)生進(jìn)行床邊支氣管插管。特別是黃金玲還是一位準(zhǔn)媽媽，這種奉獻(xiàn)精神更加難能可貴。隨著檢查及追問家屬病史，翻查當(dāng)?shù)蒯t(yī)院肺部CT結(jié)果未見新冠肺特征性改變，新型冠狀病毒核酸結(jié)果也是陰性，懸在醫(yī)務(wù)人員上的“利劍”消除了。

穿戴好防化服悶得護(hù)目鏡都是水汽，還沒工作已出汗

脫防護(hù)服時(shí)間很長，脫完衣服，濕透的洗手衣都干了一半

緊急事件接連發(fā)生，燒傷團(tuán)隊(duì)熟練解決

經(jīng)過燒傷重癥監(jiān)護(hù)，懸浮床，液體復(fù)蘇抗休克，呼吸機(jī)支持，創(chuàng)面外用藥包扎等治療，小彭病情雖然還在病重危險(xiǎn)期但是生命體征暫時(shí)穩(wěn)定了。大面積燒傷病人之所以治療難度大，是因?yàn)?00個(gè)燒傷患者可有100種不同風(fēng)險(xiǎn)意外發(fā)生，但只要有1個(gè)風(fēng)險(xiǎn)意外沒及時(shí)救治，病人就沒了。

由于嚴(yán)重的呼吸道燒傷，氣管、支氣管粘膜損傷，小彭入院第3天，第5天分別出現(xiàn)2次氣道壞死組織連同痰液脫落堵塞氣管插管導(dǎo)致窒息的高危事件。堵管一發(fā)生，小彭呼吸道受阻，立即感到窒息難受，不自覺發(fā)生躁動(dòng)和掙扎。呼吸機(jī)也會(huì)立即發(fā)出短促的警報(bào)聲。警覺敏感，訓(xùn)練有數(shù)的醫(yī)務(wù)人員立即排查險(xiǎn)情，精準(zhǔn)判斷風(fēng)險(xiǎn)原因，多人員配合默契地進(jìn)行開放氣道，更換氣管插管等相對(duì)應(yīng)的救治工作。

2次險(xiǎn)情均是在危險(xiǎn)出現(xiàn)的電光火石瞬間，都被燒傷醫(yī)務(wù)人員們熟練地展開搶救解決。燒傷科的救治團(tuán)隊(duì)一次又一次地在死神手中搶回小彭的生命。目前小彭已經(jīng)平穩(wěn)度過第一個(gè)死亡風(fēng)險(xiǎn)期，接下來他將準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)治療。

敢于打硬仗，我們守護(hù)好后方

隨著時(shí)態(tài)的加重，廣東全省進(jìn)入公共衛(wèi)生應(yīng)急一級(jí)響應(yīng)，一切籠罩在新冠肺炎的陰影當(dāng)中。廣東省人民醫(yī)院作為新冠肺炎省級(jí)定點(diǎn)收治醫(yī)院名單上的首位，燒傷與創(chuàng)面修復(fù)外科的醫(yī)務(wù)人員取消春節(jié)休假奮戰(zhàn)在防疫一線，部分人員還派到醫(yī)院感染科病房支援。

加上外市回廣州人員和湖北籍人員接觸史人員需要隔離觀察14天，科室醫(yī)護(hù)人手非常緊張，個(gè)別醫(yī)生一周的工作時(shí)間竟然長達(dá)104小時(shí)。甚至科室行政主任在輪值二線班的同時(shí)，也要輪值一線班的極端情況出現(xiàn)。疫情嚴(yán)重，謠言四起，前線艱辛，休息不足，使人精神高度緊張。對(duì)于發(fā)熱病人人人都有著無名的畏懼，遠(yuǎn)離都來不及，現(xiàn)在還要近距離診治？

“勇于打硬仗，善于打硬仗；精于運(yùn)動(dòng)戰(zhàn)，牢于陣地戰(zhàn)”是老一輩陳華德主任對(duì)我院燒傷與創(chuàng)面修復(fù)外科治療重癥燒傷患者的精辟歸納。當(dāng)疫情爆發(fā)時(shí)，科室就有11名人員報(bào)名志愿前往武漢抗擊疫情，其中9人是中共黨員。當(dāng)科室遇到防疫期的大面積燒傷救治時(shí)，全體醫(yī)務(wù)人員克服主觀和客觀的困難，主動(dòng)加班補(bǔ)位，保證本省危重?zé)齻颊叩陌踩戎巍?/p>

防控新型冠狀病毒感染肺炎的戰(zhàn)役，是一場沒有硝煙的全民攻堅(jiān)戰(zhàn)。戰(zhàn)場不分前后，舞臺(tái)無論大小，作為醫(yī)務(wù)人員，都是這次大戰(zhàn)的主角。武漢馳援抗疫的英雄們請(qǐng)放心保重身體，廣東的防疫一線工作由留守的人員扛起來。

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