“這次疫情以來，感染管理科的同事一直堅(jiān)守在一線。他們排了四套班，除觀察員值班工作以外，還負(fù)責(zé)防控消殺物資的管理、對各類人員進(jìn)行培訓(xùn)、全院員工體溫監(jiān)測、法定傳染病報(bào)告等，大家一直堅(jiān)持在崗位一線，都沒好好休息過?！睆V東省第二人民醫(yī)院醫(yī)教部主任齊勇說。

在整個(gè)疫情防控期間，感染管理科主要負(fù)責(zé)傳染病的管理和醫(yī)院感染的防控，包括收治病區(qū)的布局、防控手冊的編寫、通道的流暢、標(biāo)識的張貼、人員的培訓(xùn)、防護(hù)用品的管理以及檢測標(biāo)本的運(yùn)送等工作，可以說是醫(yī)院疫情防控的“警衛(wèi)員”。

加強(qiáng)培訓(xùn)做好防護(hù)

廣東省第二人民醫(yī)院的院感工作，通過非典時(shí)期的磨煉，再加上遵照各種規(guī)章制度和法律法規(guī)制定的一系列文件，已經(jīng)形成規(guī)范的防控體系?！斑@一次疫情來了以后，我們也不怕，平常怎么做，現(xiàn)在就怎么做。但是根據(jù)疫情的特點(diǎn)，我們也做了一些調(diào)整。”廣東省第二人民醫(yī)院感染管理科主任醫(yī)師劉瑛說。

廣東省第二人民醫(yī)院是應(yīng)急醫(yī)院，除了對應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)成員進(jìn)行培訓(xùn)以外，還會(huì)對醫(yī)院的所有人員在日常進(jìn)行培訓(xùn)，包括穿脫防護(hù)服、隔離衣等，甚至還會(huì)進(jìn)行考核評比，對成績好的給予獎(jiǎng)勵(lì)。培訓(xùn)范圍不僅包括院內(nèi)的每個(gè)收治科室，還包括機(jī)場的培訓(xùn)，陽山、珠海的培訓(xùn)等。

“除了每年兩次的重大傳染病防控演練，還有護(hù)理員的培訓(xùn)、護(hù)士的培訓(xùn)、新入職的培訓(xùn)、應(yīng)急隊(duì)的培訓(xùn)等等，只要醫(yī)院或者科室需要，感染管理科還會(huì)進(jìn)行小規(guī)模的培訓(xùn)?！眲㈢榻B，包括負(fù)壓病房、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、兒科、風(fēng)濕免疫科、器官移植科、心內(nèi)三科、應(yīng)急隊(duì)、保潔、保衛(wèi)科等，都會(huì)對他們進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)。

據(jù)了解，感染管理科很早就拍了穿脫防護(hù)服的視頻，并進(jìn)行不斷的更新；同時(shí)，根據(jù)國家的文件要求，結(jié)合醫(yī)院具體情況，編寫了《新型冠狀病毒肺炎診治與防控指導(dǎo)手冊》，指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行防控。

除了理論上，還有實(shí)操上的培訓(xùn)。“以前用講課和看視頻的方式比較多，現(xiàn)在我們也注重實(shí)操，比如來了一個(gè)新的醫(yī)療用品，負(fù)壓擔(dān)架、全封閉的防護(hù)服之類的，即便很昂貴，但我們也會(huì)采用實(shí)物教學(xué)，要不然真正到了實(shí)戰(zhàn)的時(shí)候，都不知道怎么用?！眲㈢f。

早在去年，廣東省第二人民醫(yī)院就組建了特定傳染病防控隊(duì)，及時(shí)應(yīng)對可能出現(xiàn)的重大疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，防控隊(duì)的醫(yī)生、護(hù)士、后勤人員，都經(jīng)過專門的技能培訓(xùn)。在這次疫情的防控過程中，他們率先走上了工作崗位。

“疫情爆發(fā)以前，我們就建立了應(yīng)急預(yù)案，不管是消化道的、呼吸道的，還是嚴(yán)密隔離的，這些都有模擬培訓(xùn)過。所以疫情爆發(fā)后，我們能迅速的啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案?！饼R勇說。

感控前移萬無一失

在這次防控疫情的過程中，“觀察員”起到了一個(gè)很重要的作用?！捌綍r(shí)雖然培訓(xùn)過很多次了，但是真正進(jìn)入病房，大家多多少少還是會(huì)有一些緊張?！备腥竟芾砜瓶崎L林冠文表示，為解決這一問題，醫(yī)院設(shè)置了“觀察員”的崗位，對醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)出病區(qū)、病房看護(hù)過程中，起到一個(gè)保護(hù)的作用。

在感染病區(qū)、一更室、二更室，都有觀察員在監(jiān)控，并能夠?qū)崟r(shí)傳呼糾正錯(cuò)誤。“如果醫(yī)護(hù)人員在穿脫過程中有什么不規(guī)范的地方，觀察員就會(huì)提醒他慢慢脫，一步一步來這樣的?！绷止谖慕榻B，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員自己沒有把握的時(shí)候，他們一按鈴，觀察員就可以通過看著監(jiān)控與他們溝通交流。

“有時(shí)候醫(yī)護(hù)人員步驟沒留意，洗手沒及時(shí)，觀察員都會(huì)通過監(jiān)控，一點(diǎn)一點(diǎn)給他們糾正，就是希望防控在事故發(fā)生以前，真正做到及時(shí)預(yù)防?！备腥竟芾砜频姆洞洵傉f。作為9個(gè)月寶寶的媽媽，范翠瓊每隔一兩天就要去負(fù)壓病房值班當(dāng)觀察員。而這位哺乳期的媽媽，產(chǎn)后兩個(gè)多月就主動(dòng)放棄產(chǎn)假返回科室?guī)兔Α?/p>

“洗手衣褲快用完了，快叫洗衣班送呀！”“工作鞋消毒還沒烘干，現(xiàn)在沒鞋子換了怎么辦？”“N95口罩快沒了怎么辦，KN95能不能用呀？”在當(dāng)觀察員的一天里，會(huì)發(fā)生各種突發(fā)事件，各種問題考驗(yàn)觀察員的腦力和腿力。在當(dāng)觀察員的十幾個(gè)小時(shí)里，因?yàn)榕掳l(fā)生乳腺炎，范翠瓊基本一天不敢喝水，偶爾口渴只能小喝一口，潤濕一下嘴唇。

疫情發(fā)生以后，醫(yī)院的隔離病房如何進(jìn)入，如何走出，標(biāo)識怎么貼，通道指引怎么貼，分清污染區(qū)、半污染區(qū)、潔凈區(qū)，這些都是感染管理科的工作。而這一工作的目的，就是為了保證醫(yī)護(hù)人員的安全，

“不僅僅是負(fù)壓病房，我們在醫(yī)院病區(qū)的設(shè)置方面都是親自踩點(diǎn)，從流程標(biāo)識和病房分區(qū)這一塊做了很詳細(xì)的規(guī)劃，除了把流程圖、布局圖畫出來，還要到現(xiàn)場親自去走一遍，細(xì)到哪個(gè)標(biāo)識貼到哪個(gè)位置，都要一一安排好?！绷止谖恼f。

之前，有三例確診患者需要做CT，但是醫(yī)院的移動(dòng)CT車進(jìn)不了負(fù)壓病區(qū)，只能將患者從負(fù)壓病區(qū)送出來，到固定的CT室做。這樣的話，患者怎么出來，出來以后怎么檢查，由誰來做哪一步，甚至連警戒位都要考慮到，保證患者和行人沒有任何的接觸。

“路口很多，每一個(gè)都要有警戒線和保安，防止行人與患者的接觸。我們對患者也做了一個(gè)防護(hù)，隔離在防護(hù)服里面，保證患者這一路走出來，不會(huì)有更多的病毒傳播。就連走過的路和空氣，我們都進(jìn)行了及時(shí)的消殺。”林冠文說。

抗擊疫情共克時(shí)艱

每天早上，感染管理科的幾個(gè)人都會(huì)先碰頭，一起討論“昨天發(fā)現(xiàn)了一些什么”、“今天應(yīng)該注意什么”、“哪些是要盡快解決的問題”等等內(nèi)容，做一個(gè)小結(jié)，然后再安排今天的工作。疫情爆發(fā)以后，感染管理科也是忙得不可開交?！拔覀兞鶄€(gè)人，排了四套班，有醫(yī)教部總值班的，觀察員崗位的，疫情上報(bào)的，還有標(biāo)本運(yùn)送的?！绷止谖恼f。

感染管理科岑藝穗表示，早在廣東省啟動(dòng)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)、醫(yī)院宣布全院員工取消休假之前，他們就已經(jīng)做下了春節(jié)假期繼續(xù)留守崗位的決定?！斑@是我們的職責(zé)所在，為了做好疫情防控，為了一線醫(yī)護(hù)人員的生命健康，我們必須扮演好感控人的角色，大到隔離病區(qū)的布局設(shè)計(jì)，各種路線、流程設(shè)置，全院工作人員的防護(hù)培訓(xùn)，小到一個(gè)門把手、一個(gè)按鈕的擦拭等，涉及疫情感控的方方面面，都需要明確細(xì)致。”

岑藝穗說，長這么大第一次自己一個(gè)人過年，盡管因?yàn)檫B續(xù)上班、加班，對今天是幾號、星期幾的概念已經(jīng)很模糊，但真正到了除夕的時(shí)候，還是感到了些許落寞，很想念家人，特別是年幼的女兒。

“由于在臨床一線工作的緣故，不記得具體幾年沒回湖南老家了。17年前，剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的我有幸成為一名抗擊“非典”的戰(zhàn)士；17年后，作為年長些的院感人，更應(yīng)該義無反顧，把好每一道感控關(guān)，做好感控工作。”感染管理科的鄒雅說。

當(dāng)獲悉廣東要派出第一批醫(yī)務(wù)人員支援湖北時(shí)，感染管理科的黨員劉蘊(yùn)婷主動(dòng)報(bào)名參加；當(dāng)醫(yī)院的國際緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)要出發(fā)支援武漢時(shí)，感染管理科的林宇坤也是第一時(shí)間就報(bào)名參加了。在武漢一線，省二醫(yī)全國首創(chuàng)的院感防護(hù)建議已經(jīng)被江漢方艙醫(yī)院指揮部采納，方艙醫(yī)院將引入廣東經(jīng)驗(yàn)上線“感控觀察員”制度。

“2003年時(shí)自己還是大三醫(yī)學(xué)生，面對當(dāng)年的SARS，沒真正臨床工作的我只是覺得戒備嚴(yán)了，無法體會(huì)到醫(yī)務(wù)人員的艱辛。今天，成為一名公衛(wèi)醫(yī)生的我，面對新型冠狀病毒肺炎疫情，深深感受到一線人員的不容易！”劉蘊(yùn)婷說，自己作為一名黨員，必須在這個(gè)時(shí)期守好崗位，通過大家的努力，一定可以戰(zhàn)勝疫情。

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