關(guān)于哮喘，可能多數(shù)人對(duì)它的印象主要來(lái)源于影視劇，影視劇里的哮喘患者要隨身攜帶氣霧劑，以便在發(fā)病時(shí)能及時(shí)吸上。而印象最深的畫(huà)面大概就是患者情緒激動(dòng)，突然發(fā)病，但又拿不到藥而“意外死亡”。

先不論影視劇對(duì)它的描述是否準(zhǔn)確。我們現(xiàn)實(shí)中的哮喘，又是怎樣的呢？要如何防治哮喘？在第二十一個(gè)世界哮喘日來(lái)臨之際，家庭醫(yī)生在線采訪了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院邢艷利主治醫(yī)師，全面解讀哮喘這一疾病。

哮喘患者不一定都會(huì)喘息

哮喘是支氣管哮喘的簡(jiǎn)稱(chēng)，它是一種由多種細(xì)胞和細(xì)胞成分參與的氣道慢性炎癥性疾病。臨床多表現(xiàn)為喘息、氣短、胸悶、咳嗽等，癥狀表現(xiàn)根據(jù)患者的體質(zhì)、所處環(huán)境等不同會(huì)有所差異。

很多人認(rèn)為，哮喘的主要癥狀就是喘息。誠(chéng)然，喘息是哮喘中最典型的癥狀，但其還有氣短、胸悶和咳嗽等表現(xiàn)，而有些非典型哮喘的患者，他可能并沒(méi)有喘息的癥狀，只是單純的咳嗽或胸悶，但因?yàn)榇嬖谂c哮喘相同的發(fā)病機(jī)制和病理表現(xiàn)，因此也屬于哮喘，以咳嗽為主癥的哮喘稱(chēng)為咳嗽變異性哮喘，以胸悶為主癥的則為胸悶變異性哮喘。

二十年發(fā)病率提高近179%

像很多現(xiàn)代疾病一樣，哮喘的發(fā)病率和死亡率均呈逐年上升的趨勢(shì)。幾十年間，兒童哮喘的發(fā)病率從1990年的1.08%到2010年的3.01%，發(fā)病率提高了近179%。其中2010年調(diào)查結(jié)果顯示，男性?xún)和幕疾÷室哂谂裕l(fā)病率分別為3.51和2.29%。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院邢艷利主治醫(yī)師表示，哮喘的發(fā)病率升高主要與環(huán)境因素和飲食有關(guān)，環(huán)境方面因?yàn)榇髿馕廴镜募又?、霧霾的發(fā)生等都容易刺激呼吸道而導(dǎo)致哮喘；另外，不健康的飲食習(xí)慣和生活方式也會(huì)導(dǎo)致哮喘的發(fā)生。

哪些因素會(huì)誘發(fā)哮喘？

哮喘的病因有很多，其主要可歸納為遺傳因素和環(huán)境因素。

遺傳因素：研究發(fā)現(xiàn)哮喘是一種多基因遺傳病，很多哮喘患者都存在哮喘或其它過(guò)敏性疾病的家族史。

環(huán)境因素：包括飲食及外在環(huán)境，飲食方面如雞蛋，牛奶，海鮮等均可引起哮喘；環(huán)境方面如空氣中的粉塵、花粉、動(dòng)物毛發(fā)等，另外還有感染性因素及藥物性因素，如感冒后接觸了某些病毒或細(xì)菌，阿司匹林等藥物的使用。

除以上外，環(huán)境的變化、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)，甚至妊娠也有可能會(huì)誘發(fā)哮喘。

值得一提的是，由于哮喘和過(guò)敏有很大的聯(lián)系。因此，哮喘往往會(huì)合并存在有過(guò)敏性鼻炎的情況。約80%哮喘患者合并有過(guò)敏性鼻炎，約20%的過(guò)敏性鼻炎患者合并有哮喘。過(guò)敏性鼻炎是哮喘的1個(gè)危險(xiǎn)因素，增加哮喘發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。人在睡眠狀態(tài)時(shí)，迷走神經(jīng)興奮，作用于支氣管平滑肌，引起支氣管痙攣。因此哮喘總是在夜間、清晨發(fā)作或加劇。

哮喘該如何治療？

首先，必須明確診斷是否為支氣管哮喘。哮喘的診斷除了需要了解癥狀和家族史外，還應(yīng)結(jié)合肺功能、痰液及影像學(xué)檢查方能確診。而作為一種慢性持續(xù)性的氣道炎癥，哮喘雖然屬于目前無(wú)法根治的一類(lèi)疾病，但它還是可以完全控制的。

邢艷利主治醫(yī)生表示，如果有進(jìn)行規(guī)范性的治療，80%以上的哮喘患者，是可以達(dá)到哮喘控制的，而若哮喘控制穩(wěn)定達(dá)3個(gè)月以上，就可以考慮藥物降階梯治療。若使用最低劑量的控制藥物達(dá)到哮喘控制達(dá)一年以上，則部分患者可以考慮停藥。相對(duì)于成人哮喘，30%-60%的哮喘患兒經(jīng)規(guī)范治療會(huì)有治愈的可能。

除常規(guī)治療外，脫敏療法也是哮喘治療中常用的一種，它屬于一種特異性的免疫療法。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，60%以上的哮喘發(fā)病與特異性變應(yīng)原有關(guān)。這個(gè)療法是使用小劑量引起機(jī)體過(guò)敏反應(yīng)的變應(yīng)原，逐步增加濃度，使體內(nèi)反應(yīng)素IgE下降，達(dá)到病因治療及預(yù)防。不過(guò)這種脫敏療法的治療時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)盡量持續(xù)2-3年為宜。同時(shí)，脫敏療法也有它的局限性，它只是針對(duì)部分過(guò)敏原、較單一過(guò)敏原過(guò)敏的患者比較有效，對(duì)過(guò)敏原較多的患者而言，療效欠佳。

需要注意的是，哮喘如果控制不好，發(fā)作時(shí)會(huì)嚴(yán)重影響日常的工作和生活，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜吧?，因此，在哮喘的治療方面，一定要?yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行。

哮喘患者日常該如何護(hù)理？

由于哮喘的發(fā)病和飲食作息及環(huán)境等因素有密切關(guān)系，因此對(duì)哮喘的日常護(hù)理需從衣食住行等多方面著手。

1、衣

哮喘患者在穿衣方面應(yīng)以棉質(zhì)衣物為主，盡量避免羊絨類(lèi)或動(dòng)物皮毛類(lèi)面料的衣物，因?yàn)檫@些衣物都容易導(dǎo)致過(guò)敏。

2、食

注意清淡飲食，避免食用辛辣、煎炸、油膩的食物，因?yàn)檫@些食物都可導(dǎo)致痰液生成增多，平時(shí)應(yīng)少吃容易導(dǎo)致過(guò)敏的高蛋白食物，如牛奶、雞蛋、海鮮等，對(duì)有刺激性的煙酒也應(yīng)少沾。

3、住

生活方面，應(yīng)注意室內(nèi)環(huán)境的衛(wèi)生，保持家中陽(yáng)光充足與通風(fēng)，注意床鋪的干凈衛(wèi)生，定期消除塵螨，避免養(yǎng)寵物、養(yǎng)花草。

4、行

盡量不去環(huán)境污染比較嚴(yán)重的地方，建議出門(mén)戴口罩，日常要根據(jù)自己的興趣愛(ài)好和健康狀況，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，以增強(qiáng)體質(zhì)。值得一提的是，哮喘患者應(yīng)以間歇休息的運(yùn)動(dòng)為主，切忌劇烈運(yùn)動(dòng)，以免導(dǎo)致哮喘發(fā)病。

家庭醫(yī)生在線（www.10646m2m.com）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238