一、咳嗽變異性哮喘的常見(jiàn)誘因

咳嗽變異性哮喘的誘發(fā)因素與其它相冊(cè)沒(méi)有太大的差異，最常見(jiàn)的誘因是上呼吸道感染，其次是吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸變應(yīng)原、劇烈運(yùn)動(dòng)等。生活中不少醫(yī)生會(huì)將這種疾病診斷為支氣管炎或肺炎，并進(jìn)行治療，與上呼吸道感染這一誘因有不可避免的聯(lián)系?；颊哌€應(yīng)盡量少接觸刺激性氣體或冷空氣，注意天氣變化，預(yù)防感冒。

二、輕微的氣道炎癥

上一點(diǎn)是咳嗽變異性哮喘的病因，接下來(lái)再談一下咳嗽變異性哮喘的發(fā)病機(jī)理。這類哮喘存在著氣道變應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性，發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制是非常相似的，只是嚴(yán)重程度不一或病程進(jìn)展階段不同。誘發(fā)氣道炎癥的環(huán)境變應(yīng)性和非變應(yīng)性刺激物的質(zhì)和量并不盡一致，又由于每個(gè)人對(duì)刺激物的反應(yīng)程度不一，所以癥狀也不同。

三、神經(jīng)-受體機(jī)制

神經(jīng)-受體機(jī)制是繼輕微的氣道炎癥之后的又一發(fā)病機(jī)理。咳嗽是氣道粘膜清除外界物質(zhì)或粘液、分泌物的自身保護(hù)機(jī)制?？人允荏w包括Aδ纖維和C纖維兩大類，前者屬快調(diào)節(jié)延伸受體，受輕微碰觸或吸入粉塵的刺激發(fā)生反應(yīng)；后者主要對(duì)化學(xué)性刺激物，如巰甲丙脯酸、某些炎癥介質(zhì)等發(fā)生反應(yīng)，同時(shí)也受某些機(jī)械力的刺激。

四、咳嗽性哮喘的治療方案

頑固咳嗽常常是早期哮喘的一種表現(xiàn)形式，可能發(fā)展為典型的支氣管哮喘，故應(yīng)及早診斷并進(jìn)行治療。由于其本質(zhì)同典型哮喘一樣，是因變應(yīng)原或其他誘因引起的氣道慢性非特異性炎癥，以及在此基礎(chǔ)上形成的氣道高反應(yīng)性和頑固性咳嗽，故治療原則和典型哮喘一樣，主要應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑，口服茶堿類藥物和（或）β2受體興奮劑。一些抗變態(tài)反應(yīng)及穩(wěn)定肥大細(xì)胞的藥物如奈多羅米、色甘酸、酮替芬也可以收到良好的效果。這些藥物若不顯效，可考慮應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素，加用倍氯米松（二丙酸倍氯米松）氣霧劑或口服潑尼松，另可試用霧化吸入抗膽堿能類藥物。