1。咽白喉 亦有咽痛，但較輕，扁桃體上灰白色假膜常延伸到扁桃體表面以外，不易拭去，強剝易出血，如行扁桃體表面分泌物涂片，急性化膿性扁桃體炎多為鏈球菌，咽白喉多為白喉桿菌。 

2。皰疹性咽峽炎 亦有較劇烈咽喉疼痛，吞咽疼痛，當(dāng)皰疹破潰后咽峽部，包括扁桃體上可見小潰瘍，扁桃體上小潰瘍似膿點，可化膿性扁桃體炎的膿點相混淆，但除扁桃體外，舌腭弓、咽腭弓亦有類似潰瘍可資鑒別。 

3。樊尚咽峽炎 一般單側(cè)咽痛，一側(cè)扁桃體覆蓋灰色或黃色假膜，擦去后可見下面有潰瘍。牙齦常見類似病變。患側(cè)的頸淋巴結(jié)有時腫大。 

4。單核細胞增多癥性咽峽炎 咽痛輕，咽部可見扁桃體紅腫，有時蓋有白色假膜，易擦去。全身淋巴結(jié)腫大，有“腺性熱”之稱。高熱、頭痛，急性病容。有時出現(xiàn)皮疹，肝脾大等。 

5。粒細胞缺乏癥性咽峽炎 咽痛程度不一，咽部可見壞死性潰瘍，上面蓋有深褐色假膜，周圍組織蒼白、缺血、軟腭、牙齦有同樣病變。膿毒性弛張熱，全身癥狀迅速衰竭。 

6。白血病性咽峽炎 一般無咽痛，早期為一側(cè)扁桃體浸潤腫大，繼而表面壞死，常伴有口腔假膜，常伴有口腔黏膜腫脹、潰瘍或壞死。全身淋巴結(jié)腫大，急性期體溫升高，早期出現(xiàn)全身性出血，以致衰竭。