氣胸是指氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細微氣腫泡破裂，肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔。多見于男性青壯年或患有慢支，肺氣腫，肺結核者。本病屬肺科急癥之一，嚴重者可危及生命，及時處理可治愈。

氣胸究竟有哪些類型

1、氣胸，癥狀的輕重取決于起病快慢、肺壓縮程度和肺部原發(fā)疾病的情況。典型癥狀為突發(fā)性胸痛，繼之有胸悶和呼吸困難，并可有刺激性咳嗽。這種胸痛常為針刺樣或刀割樣，持續(xù)時間很短暫。刺激性干咳因氣體刺激胸膜所致。大多數起病急驟，氣胸量大，或伴肺部原有病變者，則氣促明顯。部分患者在氣胸發(fā)生前有劇烈咳嗽、用力屏氣大便或提重物等的誘因，但不少患者在正?；顒踊虬察o休息時發(fā)病。年輕健康人的中等量氣胸很少有不適，有時患者僅在體格檢查或常規(guī)胸部透視時才被發(fā)現；而有肺氣腫的老年人，即使肺壓縮不到10%，亦可產生明顯的呼吸困難。

2、張力性氣胸，患者常表現精神高度緊張、恐懼、煩躁不安、氣促、窒息感、發(fā)紺、出汗，并有脈搏細弱而快，血壓下降、皮膚濕冷等休克狀態(tài)，甚至出現意識不清、昏迷，若不及時搶救，往往引起死亡。氣胸患者一般無發(fā)熱，白細胞計數升高或血沉增快，若有這些表現，常提示原有的肺部感染（結核性或化膿性）活動或發(fā)生了并發(fā)癥（如滲出性胸膜炎或膿胸）。

3、少數患者可發(fā)生雙側性氣胸，以呼吸困難為突出表現，其次為胸痛和咳嗽。同時發(fā)現雙側異時性自發(fā)性氣胸（即先發(fā)生一側繼之成為雙側性氣胸）較雙側同時自發(fā)性氣胸的發(fā)生率相對為高，達到83.9%。

4、部分氣胸患者伴有縱隔氣腫，則呼吸困難更加嚴重，常有明顯的發(fā)紺。更少見的情況是于氣胸發(fā)生時胸膜粘連帶或胸膜血管撕裂而產生血氣胸，若出血量多，可表現為面色蒼白、冷汗、脈搏細弱、血壓下降等休克征象。但大多數患者僅為小量出血。

5、哮喘患者呈哮喘持續(xù)狀態(tài)時，若經積極治療而病情繼續(xù)惡化，應考慮是否并發(fā)了氣胸；反之，氣胸患者有時呈哮喘樣表現，氣急嚴重，甚至兩肺布滿哮鳴音，此種患者一經胸膜腔抽氣減壓，氣急和哮鳴音即消失。

氣胸可以采用哪些治療

一般治療

氣胸患者應絕對臥床休息，充分吸氧，盡量少講話，使肺活動減少，有利于氣體吸收和肺的復張。適用于首次發(fā)作，肺萎陷在20%以下，不伴有呼吸困難者。

排氣療法

適用于呼吸困難明顯、肺壓縮程度較重的患者，尤其是張力型氣胸需要緊急排氣者。

1、胸膜腔穿刺抽氣法。

2、胸腔閉式引流術。

胸膜粘連術

由于自發(fā)性氣胸復發(fā)率高，為了預防復發(fā)，用單純理化劑、免疫賦活劑、纖維蛋白補充劑、醫(yī)用黏合劑及生物刺激劑等引入胸膜腔，使臟層和壁層兩層胸膜粘連從而消滅胸膜腔間隙，使空氣無處積存，即所謂“胸膜固定術”。

肺或大皰破口閉合法

在診斷為肺氣腫大皰破裂而無其他的肺實質性病變時，可在不開胸的情況下經內鏡使用激光或黏合劑使裂口閉合。

外科手術治療