結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結(jié)核感染最為常見。排菌者為其重要的傳染源。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病，當(dāng)?shù)挚沽档突蚣?xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時(shí)，才可能引起臨床發(fā)病。若能及時(shí)診斷，并予合理治療，大多可獲臨床痊愈。

肺結(jié)核可以用抗生素治療嗎？

1、伴隨各種廣譜抗生素的不斷問世應(yīng)用，肺結(jié)核合并肺部真菌感染已越來越多見。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核單純感染率為69 。 30%，合并各種肺部真菌感染率為30.70%。這一數(shù)據(jù)提示：提高對(duì)肺結(jié)核真菌感染機(jī)理的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控，強(qiáng)化對(duì)抗生素科學(xué)合理的應(yīng)用，進(jìn)而減少肺結(jié)核病真菌感染帶來的危害已迫在眉睫 ！

2、肺結(jié)核一旦合并肺部真菌感染，就會(huì)使抗結(jié)核藥物的療效大打折扣，還會(huì)加重患者病情。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些患者并發(fā)肺部真菌感染有206例（30.70%），其中白色念珠菌感染104例、曲霉菌感染62例、毛霉菌感染40例單純肺結(jié)核患者465例（69.30%）。

3、進(jìn)一步的統(tǒng)計(jì)分析表明，肺結(jié)核并發(fā)肺部真菌感染者，男性明顯高于女性，感染者多為19～ 60歲；一年當(dāng)中，肺結(jié)核并發(fā)肺部真菌感染的最高季節(jié)是夏季（由于真菌生長(zhǎng)的最適宜溫度為 37℃ ，此時(shí)，夏季正是炎熱潮濕的季節(jié)，具有真菌生長(zhǎng)的最佳條件，空氣中大量真菌孢子不斷經(jīng)呼吸道進(jìn)入肺組織，引起免疫力低下的肺結(jié)核患者肺部真菌感染 ）。

4、不僅如此，高緯度的北方地區(qū)秋、冬季節(jié)比較寒冷，是肺結(jié)核發(fā)病率、復(fù)發(fā)率較高的季節(jié)。而作為慢性病的肺結(jié)核，需長(zhǎng)期聯(lián)合使用抗生素；在服用半年以上抗生素之后，就容易使夏季合并肺部真菌感染比例上升。

5、不當(dāng)使用抗生素或免疫抑制劑會(huì)引起正常菌群失調(diào)，使真菌生長(zhǎng)過度，導(dǎo)致自身真菌機(jī)會(huì)性感染。使用抗生素時(shí)間越長(zhǎng) ，真菌感染率就越高。許多病原性較弱或非病原性真菌，由于長(zhǎng)期大量應(yīng)用抗生素而導(dǎo)致某些菌株變異，使原來不致病的菌株最后轉(zhuǎn)變成致病菌株。這就提醒醫(yī)務(wù)人員對(duì)應(yīng)用合理標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核無效，且長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素、激素、免疫抑制劑的病人，應(yīng)警惕并發(fā)肺部真菌感染的可能。

肺結(jié)核要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

1、高熱能，結(jié)核病是慢性消耗性疾病，熱能需要超過正常人，一般要求達(dá)到每公斤體重供給30千卡，全日總攝入量為2000千卡左右。輕體力勞動(dòng)者每公斤體重40千卡，全日2400千卡左右。

2、高蛋白，質(zhì)因病人蛋白質(zhì)消耗多，且蛋白質(zhì)是修補(bǔ)組織的重要營(yíng)養(yǎng)素，有益病灶愈合，病體康復(fù)。所以，結(jié)核病患者每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為每公斤體重 1.2～1.5克，每天的總進(jìn)量為80～100克，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如肉、禽、水產(chǎn)品、蛋、乳及大豆制品應(yīng)占總蛋白質(zhì)攝入量的50%以上。

3、高維生素，應(yīng)重點(diǎn)補(bǔ)充維生素A、B、C、D。維生素A能增強(qiáng)機(jī)體免疫力，維生素D能促進(jìn)鈣吸收，維生素C有利于病灶愈合和血紅蛋白合成，B族維生素有改善食欲的作用，其中維生素B6可對(duì)抗由于使用異煙肼治療而引起的副作用。新鮮蔬菜水果也是維生素的主要來源。此外，乳、蛋、內(nèi)臟等食品含維生素A豐富，酵母、花生、豆類、瘦肉等富含維生素B6。二禁禁止吸煙和飲酒。吸煙會(huì)增加對(duì)呼吸道和消化道的刺激；飲酒能使血管擴(kuò)張，加重患者咳嗽、咯血等癥狀。