打呼嚕也就是鼾癥，大多數(shù)人都會有打呼嚕的習(xí)慣。鼾癥表現(xiàn)為一種沉重的呼嚕呼嚕的鼻息聲，通常是由于睡眠或昏迷時松弛的口咽部結(jié)構(gòu)部分阻塞氣道而振動發(fā)出的聲音。這種常見癥狀可發(fā)生于大約10%的健康成人。但在中年肥胖男性尤其常見。多數(shù)鼾癥患者兼有睡眠時不同程度的憋氣或呼吸暫停，稱為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS），鼾癥晚期可并發(fā)肺源性心臟病。

一般鼾聲是OSAS病人最常見的癥狀，可能是睡眠時氣流通過上呼吸道使咽黏膜邊緣和黏膜表面的分泌物振動引起的。老年人鼾癥常發(fā)生在肥胖體質(zhì)，酒后或服安眠藥后熟睡時，高枕仰臥而眠時更易發(fā)生。

鼾聲響度一般為60～80dB，頻譜介于500～1500Hz。OSAS患者每次睡眠7h內(nèi)，至少呼吸暫停30次，每次停止10s以上，少數(shù)長達(dá)2min。幾乎所有有大聲鼾聲的病人，常表現(xiàn)為情緒和行為紊亂，如躁動、性格改變、多夢、清晨頭痛、白日瞌睡等。嚴(yán)重持久的病人可出現(xiàn)高血壓、心律失常。

鼾癥要怎么治療？

1、減肥約70%的OSAS病人超重15%以上，減肥可以減少呼吸道過多的組織堆積，從而增加靜止時肺容量，改善氣體交換。減肥方法包括饑餓和運動、回腸旁路手術(shù)、胃分隔術(shù)和胃成形術(shù)。用這些方法減肥后白日瞌睡、呼吸暫停的次數(shù)及氧飽和度等方面有明顯改善，但并非所有OSAS肥胖病人減肥后癥狀緩解，且減肥的作用是部分的和暫時性的。

2、鼾癥的藥物治療OSAS病人應(yīng)避免用降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的藥物，如安眠藥和酒精。酒精在正常人和OSAS病人均能增加呼吸紊亂的頻率和缺氧的嚴(yán)重度。避免用睪酮，臨床研究證明睪酮與OSAS有直接關(guān)系。三環(huán)類抗抑郁藥物普羅替林（protriptyline）或氯米帕明（clorimiprmimine），睡前服用10～30mg，對輕度OSAS病人有效，此藥通過減少快速眼動睡眠的次數(shù)而減少呼吸暫停頻率，副作用是由于抗膽堿能作用而產(chǎn)生心律失常。黃體酮制劑甲基乙酰氧孕酮對肥胖一換氣不足綜合征（Pick—wickian綜合征）病人的白日瞌睡、安靜換氣和心肺衰竭有效，每日用量60～120mg，但停藥后又出現(xiàn)OSAS癥狀，且有脫發(fā)和性欲減退的副作用。乙酰唑胺可減少周期性呼吸暫停、低通氣性堿中毒而對OSAS起作用。

3、醫(yī)用裝置正確的睡眠姿勢有助于緩解鼾癥癥狀，仰臥睡眠易打鼾。用縫于睡衣背側(cè)上方的網(wǎng)球可控制睡眠姿勢，應(yīng)用于早期病人。另一簡單裝置是舌保持器，睡眠時置于口腔，作用于舌使舌保持輕度前置位，增加舌根與咽后壁之間的空間，但有些病人不愿應(yīng)用這種裝置放入口腔。鼻內(nèi)持續(xù)正壓通氣（NCPAP）是另一簡單有效的治療方法，入睡前戴上鼻罩，用5～12cmH2O正壓通氣，流速100L/min，呼吸暫停發(fā)作次數(shù)、缺氧程度、呼吸障礙指數(shù)等指標(biāo)，都較治療前有顯著改善。

溫馨提示：鼾癥的食療是避免吸煙、飲酒和刺激性藥物。