椎間盤突出癥是一種多發(fā)病、常見病，主要是由于椎間盤勞損變性、纖維環(huán)破裂或髓核脫出等，刺激或壓迫脊神經(jīng)、脊髓等引起的一系列癥狀群。腰椎間盤突出癥俗稱“腰突癥”，是引起腰腿痛最主要的原因，以腰4-5、腰5-骶1發(fā)病率最高，約占95%。常給患者的生活和工作帶來諸多痛苦，嚴(yán)重的甚至?xí)斐杉怪鶑澢?span style="text-indent: 2em;">殘疾，甚至喪失勞動能力。那么腰椎間盤突出應(yīng)不應(yīng)該手術(shù)呢？

腰椎間盤突出易致脊柱彎曲

腰突患者輕者感到腰腿酸痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)下肢麻木，沉重，下肢癱瘓的現(xiàn)象，對于我們的健康有很大的威脅。它是一種多發(fā)病、常見病，這種疾病的產(chǎn)生，會對人身造成很大的傷害是腰椎間盤突出得危害之一。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科林宏生主任醫(yī)師此前在接受家庭醫(yī)生在線采訪時表示，腰椎間盤突出還會導(dǎo)致脊柱彎曲。

據(jù)介紹，腰椎間盤突出癥是因位于腰椎骨之間的椎間盤（其結(jié)構(gòu)像一個小圓餅，中央的“餡”是膠狀的髓核，四周包著的“餅皮”是致密纖維環(huán)）老化、勞損，纖維環(huán)破裂，髓核向后突出，壓迫附近神經(jīng)根，引起無菌性炎癥，誘發(fā)疼痛癥狀。

人體為了減輕疼痛，通常會無意識地采取某種體位，比如腹痛時彎腰捂腹，足跟疼痛時踮腳行走。腰椎間盤突出癥患者為了減輕突出物對神經(jīng)根的刺激，便自然采取脊柱彎曲體位。

另外，突出的腰椎間盤除了壓迫支配下肢的坐骨神經(jīng)根外，也可能刺激支配腰肌的腰神經(jīng)分支，引起腰肌痙攣。雙側(cè)腰肌痙攣，可使腰部生理性前凸加深或變直，或向后弓腰；而單側(cè)腰肌痙攣，脊柱平衡受到破壞，遂發(fā)生側(cè)彎。

盲目手術(shù)和拒絕手術(shù)都不可取

眾所周知，腰椎間盤在脊柱的負(fù)荷與運動中承受著強大的壓應(yīng)力。大部分人在20歲以后，椎間盤就會開始退變，并構(gòu)成腰椎間盤突出癥的基本病因。此外，腰椎間盤突出癥大部分是由于退行性變基礎(chǔ)上積累傷所致，積累傷又會加重椎間盤的退變，因此預(yù)防的重點在于減少積累傷。

在治療上，盲目手術(shù)和拒絕手術(shù)都是不可取的。一般而言，完全突出型、突出破裂型和髓核游離型的患者，只能通過手術(shù)的方法才能治愈，相反則不需要手術(shù)治療也可以治愈。常用附帶手術(shù)方式是常規(guī)開放性手術(shù)、椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)、經(jīng)皮穿刺切吸術(shù)、人工腰椎間盤置換等。腰椎間盤突出的保守治療方法主要是做腰椎牽引、按摩，隨著微創(chuàng)治療的普及，采取小針刀松解、腰椎夾脊穴的埋線配合特效奇穴的按摩治療腰椎間盤突出可取得滿意療效，值得臨床推廣。

日常生活中，注意預(yù)防也是關(guān)鍵。平時最好睡硬板床，對于減少腰椎間盤承受壓力是有幫助的，腰部要注意保暖，不可久坐，不要做腰部承重較大的活動，以免引起復(fù)發(fā)。避免精神過度緊張，生活要有規(guī)律，還要適當(dāng)?shù)倪M行體育鍛煉，有目的地加強腰背肌鍛煉。

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