腰椎間盤(pán)突出與腰椎間盤(pán)部位的髓核、纖維環(huán)及軟骨板等結(jié)構(gòu)退行性病變有關(guān)系，在外力因素作用下，椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出到腰椎后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致臨近的脊神經(jīng)根受到刺激或壓迫，產(chǎn)生腰部疼痛。一般會(huì)出現(xiàn)一側(cè)下肢或雙下肢麻木、行走受限等一系列臨床癥狀。腰椎間盤(pán)突出癥以腰4～5、腰5～骶1發(fā)病率最高。目前大部分情況下腰椎間盤(pán)突出癥可以采取保守治療，但是對(duì)于以下人群，需要考慮積極采取手術(shù)治療。

第一，腰疼、腿疼、麻木等不舒服的癥狀，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格保守治療3個(gè)月后，沒(méi)有明顯效果或者無(wú)效的患者。

第二，首次發(fā)作，但患者下肢或者臀部疼痛劇烈，難以行走，甚至影響入眠，處于強(qiáng)迫體位的人群需要手術(shù)治療。

第三，經(jīng)過(guò)腰椎磁共振檢查確定腰椎間盤(pán)突出合并有嚴(yán)重的腰椎管狹窄、硬膜囊明顯受壓的情況下，一般建議采取手術(shù)治療。

第四，患者出現(xiàn)明顯的單根神經(jīng)根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降的癥狀，需要手術(shù)治療，避免廢用性肌萎縮。

第五，合并馬尾神經(jīng)受壓癥狀的人群。

傳統(tǒng)的手術(shù)方式是經(jīng)腰背部切口，行部分椎板和關(guān)節(jié)突切除，或經(jīng)椎板間隙行椎間盤(pán)切除。中央型椎間盤(pán)突出，行椎板切除后，經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)椎間盤(pán)切除。近年來(lái)，顯微椎間盤(pán)摘除、顯微內(nèi)鏡下椎間盤(pán)摘除、經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤(pán)摘除等微創(chuàng)外科技術(shù)，使腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)治療損傷減小，風(fēng)險(xiǎn)大大降低，而且取得了良好的效果。