肩關(guān)節(jié)脫位最常見，約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%，這與肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點有關(guān)，如肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺而小，關(guān)節(jié)囊松弛，其前下方組織薄弱，關(guān)節(jié)活動范圍大，遭受外力的機會多等。肩關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生在青壯年、男性較多。

肩關(guān)節(jié)脫位的緊急救治法

肩關(guān)節(jié)脫位在全身關(guān)節(jié)脫位中最常見，約占50%左右。肩關(guān)節(jié)是活動范圍最廣泛的一個關(guān)節(jié)。因肩關(guān)節(jié)在解剖結(jié)構(gòu)上缺少穩(wěn)定性，關(guān)節(jié)盂小而淺，肱骨頭大而圓，關(guān)節(jié)囊寬松，所以容易發(fā)生脫位。

肩關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是前脫位，多見于跌倒時上肢處在外展外旋或后伸時，手掌或肘部著地，外力向上傳導(dǎo)使肱骨頭沖破關(guān)節(jié)囊的下方，造成肱骨頭向前脫位。肩關(guān)節(jié)后脫位比較少見。

肩關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)為肩部疼痛、關(guān)節(jié)活動受限，在脫位早期可無明顯腫脹。肩部輕度外展，有彈力性固定，形成典型的“方形肩”，關(guān)節(jié)盂空虛，在腋窩可摸到移位的肱骨頭，搭肩試驗即患肢手掌搭在對側(cè)肩部時，患側(cè)肘部不能貼于胸臂。值得注意的是這種脫位往往并發(fā)骨折。

肩關(guān)節(jié)脫位救治可有兩種辦法：其一是牽引推拿法。這種辦法需3個人配合操作。病人坐住，一助手雙手抱住患側(cè)腋下，另一助手握著病人手腕部，將患肢外展30—40度，兩助手作對拉牽引，并緩緩?fù)庑贾g(shù)者雙手握住肩部，并將肱骨頭向關(guān)節(jié)盂推動即可復(fù)位。

另一種為腳蹬法，適用于人手少的情況。病人仰臥于矮床邊，救護者站在病人患側(cè)，雙手握住患肢前臂，用腳跟（右側(cè)脫位用右腳，左側(cè)脫位用左腳）蹬在脫位的腋窩內(nèi)，救護者手腳同時用力，一邊用腳蹬，一邊牽引患肢，并慢慢向外旋轉(zhuǎn)上臂即可復(fù)位。復(fù)位后，用三角巾托起前臂，并以繃帶將上臂固定在胸壁上3周。

肩關(guān)節(jié)脫位護理保健方法

在骨科急診病人中，肩關(guān)節(jié)脫位是最常見的骨科疾病之一，多發(fā)生于青壯年，男性多于女性。關(guān)節(jié)脫位除有明顯的外傷史和患部疼痛、腫脹外，最主要的特征是肩關(guān)節(jié)功能的喪失。有時亦可合并血管、神經(jīng)的損傷，以及受傷關(guān)節(jié)所具有的特有體征，如方肩畸形等。據(jù)我科接診關(guān)節(jié)脫位病例統(tǒng)計，肩關(guān)節(jié)脫位是臨床最常見的脫位，可出現(xiàn)外傷性肩周炎或復(fù)發(fā)等并發(fā)癥。手法復(fù)位后采用我院特有的黃水外敷， “8”字包扎固定。常規(guī)門診處理復(fù)位后可不必住院，定期門診復(fù)診、換藥。在康復(fù)期間，護理要注意以下幾點：

1、妥善固定、為使受損的組織有充足的時間修復(fù)，肩關(guān)節(jié)應(yīng)保持內(nèi)收位，時間2~3周。固定期間要克服一切不利于關(guān)節(jié)穩(wěn)定的因素；經(jīng)常檢查繃帶的松緊程度，應(yīng)注意末梢循環(huán)，如出現(xiàn)患肢青紫，高度腫脹應(yīng)及時到醫(yī)院處理。固定期間鼓勵病人積極進行功能鍛煉，進行肱二頭肌、肱三頭肌舒縮練習(xí)，活動肘、腕、手指關(guān)節(jié)。以促進血液循環(huán)、消除腫脹；避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬為宜。禁忌外展外旋活動。每天或隔日淋適量黃水于關(guān)節(jié)處。

2、解除固定后進行功能鍛煉時，也應(yīng)適當(dāng)限制肩關(guān)節(jié)的外展外旋活動，如潑洗臉?biāo)?、伸手高處取物、以毛巾展臂擦背等動作。?xí)慣性脫位者，固定時間不少于3周。

3、藥物治療，給予活血化瘀、消腫止痛藥物，如內(nèi)服田七口服液、去傷片、消脫止等。

4、飲食調(diào)護，宜食易消化、清淡且富有營養(yǎng)之品，忌食辛辣之物。