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肩關節(jié)脫位是怎么造成的? 肩關節(jié)脫位的救治方法

2016-12-05 09:23:49      家庭醫(yī)生在線

在關節(jié)脫位中,肩關節(jié)脫位最常見,約占全身關節(jié)脫位的50%,這與肩關節(jié)的解剖和生理特點有關,如肱骨頭大,關節(jié)盂淺而小,關節(jié)囊松弛,其前下方組織薄弱,關節(jié)活動范圍大,遭受外力的機會多等。下面我們來了解下肩關節(jié)脫位是怎么造成的,以及肩關節(jié)脫位的救治方法。

肩關節(jié)脫位是怎么造成的?

肩關節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位。肩關節(jié)前脫位者很多見,常因間接暴力所致,如跌倒時上肢外展外旋,手掌或肘部著地,外力沿肱骨縱軸向上沖擊,肱骨頭自肩胛下肌和大園肌之間薄弱部撕脫關節(jié)囊,向前下脫出,形成前脫位。肱骨頭被推至肩胛骨喙突下,形成喙突下脫位,如暴力較大,肱骨頭再向前移致鎖骨下,形成鎖骨下脫位。后脫位很少見,多由于肩關節(jié)受到由前向后的暴力作用或在肩關節(jié)內收內旋位跌倒時手部著地引起。后脫位可分為肩胛岡下和肩峰下脫位,肩關節(jié)脫位如在初期治療不當,可發(fā)生習慣性脫位。

此外還有習慣性肩關節(jié)脫位,這種脫位多見于20~40歲的青壯年,他們活動量大,外傷機會多。習慣性肩關節(jié)脫位的病人,往往在公共汽車上向上扶住把手時,甚至穿衣伸袖、展臂擦背、舉臂掛衣等日常生活的動作,都可引起肩關節(jié)的脫位。究其原因,一般認為首次外傷脫位后造成損傷,雖經復位,但未得到適當有效的固定和休息。

發(fā)生肩關節(jié)脫位的時候,及時合理的救治很重要。

肩關節(jié)脫位的救治方法

第一種方法是牽引推拿法。這種辦法需3個人配合操作。病人坐住,一助手雙手抱住患側腋下,另一助手握著病人手腕部,將患肢外展30—40度,兩助手作對拉牽引,并緩緩外旋患肢,術者雙手握住肩部,并將肱骨頭向關節(jié)盂推動即可復位。

另一種為腳蹬法,適用于人手少的情況。病人仰臥于矮床邊,救護者站在病人患側,雙手握住患肢前臂,用腳跟(右側脫位用右腳,左側脫位用左腳)蹬在脫位的腋窩內,救護者手腳同時用力,一邊用腳蹬,一邊牽引患肢,并慢慢向外旋轉上臂即可復位。復位后,用三角巾托起前臂,并以繃帶將上臂固定在胸壁上3周。若用以上方法復位不成功的應該送正規(guī)的??漆t(yī)院診治。

(責任編輯:林宗可 )

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