幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎 （JIA） 是一種慢性疾病，以持續(xù)的關(guān)節(jié)炎為特征，典型的關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)是疼痛、腫脹和活動(dòng)受限?！疤匕l(fā)性”的意思是我們并不知道這種病的原因，“幼年”在這里的意思是癥狀出現(xiàn)的年齡小于16歲。

關(guān)節(jié)炎的遠(yuǎn)期改變（預(yù)后）是什么樣的？

關(guān)節(jié)炎的預(yù)后取決于它的嚴(yán)重程度、JIA的類型以及治療是否早期和適當(dāng)。在過(guò)去的十年內(nèi)，由于治療方法的改變，預(yù)后已經(jīng)明顯改善了。

全身型JIA的預(yù)后變化是非常大的，大約一半的病人幾乎沒(méi)有關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，主要以間歇性復(fù)發(fā)為特征，當(dāng)疾病常常能夠自發(fā)緩解時(shí)，最終的預(yù)后是好的。另一半則以持續(xù)的關(guān)節(jié)炎為特征而全身癥狀已經(jīng)靜止許多年，這一亞型可以發(fā)生嚴(yán)重的關(guān)節(jié)破壞。最后，第二類亞型中的極少數(shù)，全身癥狀與關(guān)節(jié)損壞同時(shí)持續(xù)存在，病人的預(yù)后最壞，可能發(fā)展成為淀粉樣變性，這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要強(qiáng)有力的免疫抑制劑來(lái)治療。

RF陽(yáng)性的多關(guān)節(jié)型JIA更容易有逐漸進(jìn)展的關(guān)節(jié)的改變，可以導(dǎo)致嚴(yán)重的關(guān)節(jié)破壞。

RF陰性的多關(guān)節(jié)型JIA在臨床表現(xiàn)和預(yù)后方面都是復(fù)雜的。但總的預(yù)后與RF陽(yáng)性的多關(guān)節(jié)型JIA想比要好得多，只有僅僅大約1/4的病人有關(guān)節(jié)的破壞。

當(dāng)病變僅限于少數(shù)幾個(gè)關(guān)節(jié)時(shí)，少關(guān)節(jié)型JIA的預(yù)后是好的。如果疾病擴(kuò)展到多個(gè)關(guān)節(jié)，其預(yù)后如同RF陰性的多關(guān)節(jié)型JIA。

大部分銀屑病性關(guān)節(jié)炎的病變與少關(guān)節(jié)型JIA相似，但時(shí)間較長(zhǎng)則轉(zhuǎn)變?yōu)槎嚓P(guān)節(jié)炎的可能性較大。

與附著點(diǎn)相關(guān)的JIA的預(yù)后也是不同的，一些病人可以緩解，而另一些則可能進(jìn)展，并且可能累及骶髂關(guān)節(jié)。

到目前為止，還沒(méi)有一些臨床或?qū)嶒?yàn)室特征，能在疾病的早期預(yù)測(cè)哪些病人的預(yù)后較差。研究這些影響愈后的因素是一個(gè)有趣的可以考慮的事情，因?yàn)檫@些因素可以讓醫(yī)生鑒定哪些病人應(yīng)當(dāng)在疾病的早期給予更積極的治療。