幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的病因是什么?
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的病因是什么?幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎為自身免疫性疾病,一般認(rèn)為由多因素引起,如感染、遺傳、免疫因素等。
1。人類白細(xì)胞抗原 研究顯示,多種人類自細(xì)胞抗原(HLA)與JIA有關(guān):①HLA-DRB1的亞型與多種類型JIA有關(guān);②HLA-A2、DRS、DR8、DPB1*0201具有特征性,主要見于早發(fā)的寡關(guān)節(jié)型JIA;③遲發(fā)的寡關(guān)節(jié)型JIA和附著點(diǎn)炎癥相關(guān)的JIA與HLA-B27高度相關(guān);④IgM型類風(fēng)濕因子(RF)陽性的多關(guān)節(jié)型JIA與HLA-DR4,尤其DW4、DW14亞型有關(guān)。此外,LMP2基因多態(tài)性與遲發(fā)的寡關(guān)節(jié)型JIA有關(guān),尤其是重癥患兒,TAP2基因多態(tài)性與早發(fā)的寡關(guān)節(jié)型JIA有關(guān)。上述HLA可能與抗原及T細(xì)胞受體結(jié)合,進(jìn)而激活致病性T細(xì)胞,導(dǎo)致異常免疫反應(yīng)的發(fā)生。
2.T細(xì)胞 JIA滑膜組織浸潤的炎性細(xì)胞主要是活化的T細(xì)胞,其病理性自身免疫反應(yīng)可能由抗原驅(qū)動。
3。體液免疫 活動性JIA的B細(xì)胞活性增強(qiáng),患兒出現(xiàn)高丙球蛋白血癥,外周血淋巴細(xì)胞在體外可分泌大量免疫球蛋白,活化的B細(xì)胞可產(chǎn)生多種自身抗體。
4。細(xì)胞因子 JIA多種細(xì)胞因子的主要來源是單核細(xì)胞,致炎與抗炎細(xì)胞因子失衡可能是導(dǎo)致慢性炎癥的關(guān)鍵。
5。其他 研究提示細(xì)菌蛋白成分、細(xì)胞凋亡、細(xì)胞粘附分子、金屬蛋白酶及其抑制物可能參與了JIA發(fā)病。
(責(zé)任編輯:李雪 )
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