一名患者聳起一側(cè)肩膀，撅起半邊屁股，一跛一拐地走進(jìn)診室。

　　我接過他遞來的病歷，翻看一遍。十多天前，門診醫(yī)生已經(jīng)讓該患者做過詳細(xì)的檢查，確診為腰椎間盤突出癥，CT照片顯示突出不太嚴(yán)重。采取治療措施包括嚴(yán)格臥硬板床休息、佩帶腰圍、牽引、服止痛藥等，可以說治療措施比較適當(dāng)。我問患者經(jīng)過治療后癥狀是否好一些。

　　患者大倒苦水，說：“一點(diǎn)沒見好！實(shí)話實(shí)說，還更加嚴(yán)重了一些。”

　　根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，像他這種類型的腰椎間盤突出癥，只要認(rèn)真臥床休息，除大小便和吃飯以外不下地，即使沒有其他措施，過十幾天，癥狀總會(huì)減輕一點(diǎn)。就是不減輕，也不至于加重啊。我懷疑他沒遵醫(yī)囑，未認(rèn)真臥床休息。

　　患者大聲叫起屈來：“這次發(fā)病，藥一片沒少吃，牽引一分鐘沒少做，連吃飯也在床上。再說這硬板床吧，我在原來的席夢(mèng)思上鋪了塊五合板，上面只鋪一層床單……”

　　聽他這么說，我連忙打住他的話，問：“你說床板上只鋪一層床單？”

　　“是啊，老婆嫌太硬，要鋪毯子，跟女兒睡了。”

　　聽患者這樣說，我心中頓時(shí)十分內(nèi)疚。我說：“這就是我們不對(duì)了，醫(yī)生沒交代清楚。腰痛患者要睡硬板床，可不是睡光板床呀?！?/p>

　　患者說：“開始我也有些納悶，心想醫(yī)生怎么出這損招，這硬板床睡上去咋這么難受呢？后來想起老話說‘良藥苦口利于病’嘛，就堅(jiān)持下來了?！?/p>

　　我告訴患者，脊柱是人體的中軸和“大梁”，位于下段的腰椎承擔(dān)全身體重的80%。最下面的第四、第五腰椎，容易退變勞損。在外傷因素誘發(fā)下，椎骨間的椎間盤中央髓核突破纖維環(huán)向后移位，壓迫神經(jīng)根，引起腰腿疼痛、麻木，就叫腰椎間盤突出癥。腰椎越是往下，負(fù)重越大。可以想像，站著的時(shí)候，椎間盤會(huì)因體重被暫時(shí)壓扁；要是有突出，程度就會(huì)加重。而當(dāng)人體平臥后，體重由頭、頸、肩、背、腰、臀、下肢及足跟共同分擔(dān)，脊柱腰段受力大大減輕?！?/p>

　　“躺下就躺下，可為什么一定要躺在硬板床上呢？”患者問。

　　“睡在很軟的席夢(mèng)思或舊的棕繃床上，人體臀部因?yàn)橹亓枯^大深凹下去，而頭、腳較輕凹下去不明顯，即呈水平位，這種情況就相當(dāng)于直立時(shí)弓著腰，很不自然。既然長時(shí)間弓腰站著難受，長時(shí)間弓腰躺著也是不舒服的，更何況是患者呢。所以醫(yī)生建議睡硬板床。人體脊柱不是筆直的，而是有四個(gè)生理彎曲。頸、腰段凸向前，胸、骶段凸向后。這種結(jié)構(gòu)有彈性，可以吸收震蕩，利于負(fù)重，保護(hù)脊髓神經(jīng)。也只有保持生理彎曲姿勢(shì)，人才感到舒服。而當(dāng)你仰面平躺在五合板上時(shí)，前凸的頸腰段就近乎懸空，缺乏托舉力量，自然不舒服了。這也是你腰痛不見好，反而加重的重要原因。”

　　患者有些不好意思地說：“我沒想到這一層?；厝チ⒓锤??！?/p>

　　我向患者道歉，上次是醫(yī)生做得不夠，忘了交代清楚。我告訴他，腰痛患者最為適宜的臥具是在硬板床上鋪上7～9厘米厚的軟墊，枕頭高度以7厘米為好。這樣，仰臥時(shí)可保持脊柱的四個(gè)生理彎曲，側(cè)臥時(shí)脊柱也沒有側(cè)彎。床的高度宜低，下床時(shí)雙腳即可著地，可以減少腰部后伸。如床較高，可在床前放一矮踏腳凳。至于臥床休息姿勢(shì)，可仰臥，也可俯臥或側(cè)臥，不妨交替變換。不要一種姿勢(shì)睡上老半天，否則不但身體不舒服，骨骼突起部位皮膚還可能由于長時(shí)間被壓而形成褥瘡。仰臥時(shí)，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)可適當(dāng)屈曲，醫(yī)院的牽引床可調(diào)整床板，你睡的是一般的硬板床，則可在膝下墊上枕墊，以使下肢肌肉放松。下床活動(dòng)時(shí)，應(yīng)戴上腰圍保護(hù)。另外，做理療和腰背肌體操，也可促進(jìn)恢復(fù)。

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