“小燕飛”，睡硬板床，是很多腰痛患者的通用“處方”，這“處方”真的適合所有的腰椎間盤突出患者嗎？廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院脊柱骨科主治中醫(yī)師宋振杰和大家聊聊

45歲的張先生（化名）因?yàn)?strong>長(zhǎng)期久坐伏案工作，最近腰部出現(xiàn)疼痛不適，最初發(fā)病時(shí)并不重視，覺得自己身體一向比較健康，自己買些膏藥外用并加強(qiáng)鍛煉，按照自己的理解，做了一段時(shí)間仰臥起坐、小飛燕等功能鍛煉，并特意在床墊上加了一塊木板睡硬板床。一頓操作下來，腰痛癥狀非但沒有緩解，反而逐步加重并出現(xiàn)右下肢的疼痛。近日，不堪腰痛困擾的張生前往廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院就診，接診的脊柱骨科主治中醫(yī)師宋振杰經(jīng)過診查發(fā)現(xiàn)，張生所患的正是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱的腰椎間盤突出癥，在中醫(yī)里，這屬于“痹癥”“腰痛病”的范疇。

據(jù)宋振杰介紹，據(jù)我國(guó)衛(wèi)健委相關(guān)大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)飽受腰椎間盤突出癥困擾的人數(shù)已經(jīng)超過了2億人，那么導(dǎo)致腰椎間盤突出的因素有哪些呢？主要包括了內(nèi)因和外因，內(nèi)因有椎間盤退變，這也是腰椎間盤突出的主要原因；外因有損傷與應(yīng)力（慢性勞損比如久坐、持續(xù)顛簸震蕩等），另外還有其他因素如遺傳、脊柱畸形、妊娠等。

久坐會(huì)導(dǎo)致腰痛甚至出現(xiàn)腰椎間盤突出

宋振杰表示，相對(duì)于站立位，我們平時(shí)坐著的時(shí)候，椎間盤承載了140%的壓力，如果坐姿不正確，身體前傾，腰椎承受的壓力也會(huì)隨之增大，可達(dá)185%-275%的壓力，讓原本的腰椎前凸的生理曲度變成向后凸，腰椎肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)、椎間盤承受的壓力持續(xù)加大，就會(huì)造成局部肌肉及筋膜的充血、滲出、水腫等一系列的病理改變，導(dǎo)致腰背部肌肉以及筋膜的強(qiáng)烈的收縮、緊張、痙攣，從而引起腰背部的疼痛不適，加快椎間盤的退變，甚至進(jìn)一步演變?yōu)檠甸g盤突出癥。

如果患上了腰椎間盤突出癥，也不要過于擔(dān)心害怕，絕大多數(shù)的腰椎間盤突出患者是不需要手術(shù)治療的，對(duì)于病程短、沒有神經(jīng)損傷癥狀出現(xiàn)的患者，一般以保守治療為主，可采用藥物治療（中藥或西藥內(nèi)服、外用）、局部理療（針灸、推拿、物理治療）、牽引治療，再配合絕對(duì)的休息、良好的生活習(xí)慣以及合適的運(yùn)動(dòng)療法，癥狀也可以得到緩解，保證正常的生活質(zhì)量。對(duì)于系統(tǒng)保守治療3個(gè)月癥狀仍不能緩解的患者，或巨大突出有神經(jīng)損傷癥狀的患者建議手術(shù)治療。

適合腰痛患者的運(yùn)動(dòng)療法

小燕飛的動(dòng)作是俯臥在床上，緩慢用力挺胸抬頭，雙手向后伸直，膝關(guān)節(jié)伸直，兩腿向后上方用力，讓我們的頭、胸、四肢盡量抬離床面，因?yàn)樽鲞@個(gè)姿勢(shì)很像燕子飛狀，所以叫做“小燕飛“

關(guān)于腰痛患者的運(yùn)動(dòng)療法，相信大部分人脫口而出的都會(huì)是小飛燕運(yùn)動(dòng)療法，也不難理解張先生會(huì)選擇采用小飛燕來緩解腰痛，而在醫(yī)生看來，小燕飛并不是治療腰痛的通用處方。

宋振杰指出，雖然小燕飛可以通過鍛煉加大腰椎曲度，強(qiáng)化背部深層的多裂肌，以達(dá)到鍛煉腰背肌，緩解腰部等部位的勞損等目的，但其實(shí)小飛燕運(yùn)動(dòng)療法并不適合所有人。因?yàn)樵谧鲂★w燕動(dòng)作時(shí)，控制不好很容易出現(xiàn)腰部過度后伸的情況，使腰椎承受過度的剪切力，對(duì)于腰椎間盤突出的患者，突出的髓核就會(huì)受到后緣的擠壓，反而會(huì)加重癥狀。

另外，仰臥起坐也并不適合腰痛或腰椎間盤突出的患者，仰臥起坐主要是鍛煉腹部肌肉力量，對(duì)腰背肌也能起到拉伸等作用，但是做仰臥起坐時(shí)會(huì)使腰椎間盤后方的壓力增大，對(duì)于椎間盤突出的患者有加重髓核突出的風(fēng)險(xiǎn)。

腰痛患者需要運(yùn)動(dòng)的話，請(qǐng)注意以下幾點(diǎn)：

1、腰痛及腰椎間盤癥處于急性期（炎性反應(yīng)期）：腰痛明顯時(shí)，不建議做太多功能鍛煉，這時(shí)應(yīng)以靜養(yǎng)為主，積極配合治療。臨床癥狀消失后，游泳是最合適的鍛煉方式，游泳時(shí)不僅可以鍛煉腰背部的肌肉還可以鍛煉全身大部分的肌肉，并且此時(shí)椎間盤幾乎不受壓力。除了游泳之外，針對(duì)不同的病人群，醫(yī)生會(huì)推薦不同的運(yùn)動(dòng)方式。

2、對(duì)于單純腰痛的患者，日?？刹捎梦妩c(diǎn)支撐、小飛燕等功能鍛煉方法。鍛煉時(shí)應(yīng)注意循序漸進(jìn)、適度為要的原則。

3、確診為腰椎間盤突出的患者不宜采用過度的運(yùn)動(dòng)療法，建議采用比較柔和的運(yùn)動(dòng)療法，向大家推薦簡(jiǎn)單易學(xué)的八段錦。常習(xí)八段錦，有強(qiáng)腎健腰、疏經(jīng)通絡(luò)、舒展筋骨、調(diào)節(jié)心肺功能、調(diào)理胃腸道功能等功效。

腰椎間盤突出患者生活注意事項(xiàng)

另外，對(duì)于睡硬板床的問題，宋振杰指出，首先睡硬板床不是直接睡在硬的木板床上，可以在上面墊一層薄的棉被等，其次也并不適合所要有腰痛或椎間盤突出的患者，除非平時(shí)已經(jīng)習(xí)慣睡硬板床，如果在腰痛、腰椎間盤突出炎癥期直接去換硬板床，這時(shí)因?yàn)檠当旧砩砬葹榍巴?，腰部處于懸空狀態(tài)，睡覺時(shí)肌肉得不到充分的放松，反而會(huì)加重腰痛。醫(yī)生推薦腰痛患者軟硬適中稍偏硬的床墊，以平躺時(shí)腰部不懸空為最合適。

1、避免久坐和彎腰搬重物。

2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、避免外傷。

3、避免睡過軟的床墊。

4、避免腰部受涼。

如有相關(guān)疾病，請(qǐng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。