肝性腦病治療方法

　　肝性腦病應(yīng)早期診斷、及時處理。肝性腦病的治療是綜合性、多環(huán)節(jié)的。

　　1、去除誘因：控制這些誘因常可有效地制止肝性腦病的發(fā)展。例如食管曲張靜脈破裂大出血后可發(fā)展成肝性腦病，積極止血、糾正貧血、清除腸道積血等可以制止肝性腦病的發(fā)生。

　　2、營養(yǎng)支持治療、改善肝細(xì)胞功能：肝性腦病患者往往食欲不振，或已處于昏迷狀態(tài)，不能進(jìn)食，僅靠一般的靜脈輸液遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足機(jī)體的需要。

　　1）．飲食：應(yīng)以碳水化合物為主，禁蛋白質(zhì)，至少3天。

　　2）．水、電解質(zhì)和酸堿平衡。

　　3）．維生素和能量合劑：宜給予各種維生素，如維生素B、C、K。此外，可給ATP，輔酶A。

　　4）．血漿白蛋白：胃腸道大出血或放腹水引起肝性腦病時，可靜滴血漿白蛋白，25～50g/次，可維持膠滲壓。補(bǔ)充白蛋白對肝細(xì)胞的修復(fù)也有利。

　　3、減少或拮抗氨及其他有害物質(zhì)，改善腦細(xì)胞功能。

　　1）．減少腸道內(nèi)氨及其他有害物質(zhì)的生成和吸收。

　　（1）導(dǎo)瀉或灌腸。（2）改變腸道的pH，減少NH3的形成。（3）抗生素（青霉素，先鋒霉素）。

　　2）．降低血氨、減少和拮抗假性神經(jīng)遞質(zhì)。

　　（1）降血氨藥物。（2）左旋多巴。（3）BCAA。

　　3）．其他：有腦水腫時，應(yīng)予以脫水治療。此外，肝性腦病患者有低氧血癥，應(yīng)予以吸氧，有報道，高壓氧療法可取得較好的效果。