肝肝性腦病的常用治療方法旨在的產(chǎn)生和吸收。通過糾正低鉀血癥、給予合成雙糖或抗生素以及幫助非產(chǎn)脲酶細(xì)菌的定植可達(dá)成該目的，治療取決于導(dǎo)致該問題的原因，具體可包括使用抗生素、改變飲食和服用益生菌等等。

肝性腦病有哪些治療方法？

一、降低氨

胃腸道是氨的主要來源，而氨通過門靜脈進(jìn)入循環(huán)。氨經(jīng)由腸上皮細(xì)胞降解谷氨酰胺而來，也由結(jié)腸細(xì)菌分解代謝含氮物質(zhì)（如攝入的蛋白質(zhì)和分泌的尿素）而產(chǎn)生。健康肝臟清除幾乎所有門靜脈中的氨，將其轉(zhuǎn)化為谷氨酰胺并阻止氨進(jìn)入體循環(huán)。在60%-80%的肝性腦病患者中可檢測(cè)到血氨升高，旨在降低循環(huán)中氨水平的治療往往可緩解腦病。然而，在沒有肝性腦病臨床征象的情況下，血清氨水平升高并不是治療指征。

二、治療低鉀血癥

如果患者存在低鉀血癥，則糾正低鉀血癥是肝性腦病治療的重要內(nèi)容，因低鉀血癥可使腎臟產(chǎn)氨增加。經(jīng)常合并的代謝性堿中毒可幫助不能通過血腦屏障的帶電銨離子轉(zhuǎn)化為能通過血腦屏障的中性氨分子，促使氨進(jìn)入腦，從而造成肝性腦病。

三、口服抗生素

不可吸收的抗生素治療肝性腦病也有效。目前用得最多的是利福昔明。其劑量為550mg口服、一日2次，或者400mg口服、一日3次。通常，抗生素是輔助治療而不是替代乳果糖或拉克替醇。然而，抗生素均會(huì)引起腸道菌群改變，且有些抗生素比不可吸收雙糖要貴得多。因此，抗生素可能最適用于不能耐受雙糖或雙糖療效不充分的患者。

四、益生菌

益生菌是對(duì)宿主有益的微生物制劑。益生元是促進(jìn)這類微生物生長(zhǎng)的物質(zhì)。益生元和益生菌治療可能通過幫助耐酸、非產(chǎn)脲酶細(xì)菌定植而降低血氨濃度。最常用于治療肝性腦病的益生元是乳果糖，其也通過改變結(jié)腸pH值、改善胃腸道傳輸和增加糞便氮排泄發(fā)揮作用?？砂l(fā)酵纖維是另一種可促進(jìn)有益細(xì)菌生長(zhǎng)的益生元。 乳果糖和拉克替醇是合成的雙糖，為顯性肝性腦病的主要治療藥物，70%-80%的肝性腦病患者通過乳果糖治療獲得改善。乳果糖很普及，但拉克替醇在有些國(guó)家無法使用。