肝性腦病是晚期肝硬化的常見并發(fā)癥，可以危及生命，那么肝性腦病如何防治？以下就是關(guān)于肝性腦病防治方法的介紹，希望能幫您更好的防治肝硬化和肝性腦病。

肝性腦病如何防治？

首先，積極治療肝病。應(yīng)該對各種原發(fā)肝病進(jìn)行積極有效的治療，如治療早期肝硬化等。

其次，找出誘發(fā)肝性腦病的原因。對于已經(jīng)存在肝硬化或慢性肝病的病人，要認(rèn)識到一些誘因是很容易誘發(fā)肝性腦病的，如感染、消化道出血，攝入過多的高蛋白食物，大量利尿，便秘，不恰當(dāng)?shù)厥褂面?zhèn)靜劑、安眠藥等，這些情況下往往容易產(chǎn)生氨，氨進(jìn)入循環(huán)的量增加，或改變腦組織對氨的敏感性。氨能干擾大腦能量代謝和神經(jīng)傳導(dǎo)，最后產(chǎn)生一系列中樞神經(jīng)功能失調(diào)。

另外，注意飲食。臨床上常常會遇到由于過量進(jìn)食高蛋白，如聚餐時(shí)吃了很多海鮮、肉類，在當(dāng)天或第二天因出現(xiàn)肝性腦病癥狀而住院治療的病例。因此，肝硬化病人的飲食應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下安排。肝功能有顯著損害或有肝性腦病前驅(qū)的，應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)。應(yīng)保持大便通暢，以減少氨在腸道的吸收。在有腹水的肝硬化病人中，應(yīng)避免大量使用利尿劑。

最后，積極控制出血。出現(xiàn)消化道出血時(shí)，應(yīng)積極控制出血，迅速消除腸道積血。要防止各種感染，一旦出現(xiàn)則要使用有效的藥物控制感染。如有腹瀉、嘔吐等時(shí)，要注意防止低血鉀。要謹(jǐn)慎使用麻醉、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠等藥物。

肝性腦病常見的治療措施有以下幾種：

去除肝性腦病發(fā)作的誘因是其一般治療的基本原則，亦是其他藥物治療的基礎(chǔ)，包括以下措施。

（一）調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)肝硬化患者常有負(fù)氮平衡，因此應(yīng)補(bǔ)充足夠蛋白質(zhì)。但高蛋白飲食可誘發(fā)肝性腦病，因此對有肝性腦病患者應(yīng)該限制蛋白質(zhì)攝入，并保證熱能供給。 Ⅲ～Ⅳ期患 者應(yīng)禁止從胃腸道補(bǔ)充蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈注射 25% 的葡萄糖溶液。Ⅰ ～ Ⅱ期患者日應(yīng)限制蛋白質(zhì)在 2Og/d 之內(nèi)，如病情好轉(zhuǎn)，每 3~5 天可增加 10g 蛋白質(zhì)，以逐漸增加患者對蛋白質(zhì)的耐受性。待患者完全恢復(fù)后每天每千克體重可攝入 0.8~1.0 蛋白質(zhì)，以維基本的氮平衡。由于植物蛋白質(zhì)（如豆制品）富含支鏈氨基酸和非吸收纖維，后者可促進(jìn)腸蠕動， 被細(xì)菌分解后還可降低結(jié) 腸的 pH 值 ，可 以加速毒物排出和減少氨吸收。因此 ，肝 性腦病患者 應(yīng)首選 植物蛋白。乳制品營養(yǎng)豐富 ，如病情穩(wěn)定可適量攝入。

（二） 慎用鎮(zhèn)靜藥巴比妥類、苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥可激活GABA/BZ復(fù)合受體 ， 此外肝硬 化患者由于肝功能 減退 ，藥物 藥物半衰期延長， 因此， 使用這些藥物會誘發(fā)或加重肝性腦病。 如患者出現(xiàn)躁狂時(shí) ，應(yīng)禁用這些藥物，試用異丙嗪、 氯苯那敏 （ 撲爾敏 ） 等抗組胺藥。

（三） 糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂肝硬化患者由于進(jìn)食量少，利尿過度， 大量排放腹 等造成低鉀性堿中毒，誘發(fā)或加重肝性腦病。因此利尿藥的劑量不宜過大， 大量排放腹水時(shí)應(yīng)靜脈輸人足量的白蛋白以維持有效血容量和防止電解質(zhì)紊亂。肝性腦病患者應(yīng)經(jīng)常檢測血清電解質(zhì)、血?dú)夥治龅龋?如有低血鉀或堿中毒應(yīng)及時(shí)糾正。

（ 四 ） 止血和清除腸道積血上消化道出血是肝性腦病的重要誘因。 因此，食管靜脈曲張破裂出血者應(yīng)采取各項(xiàng)緊急措施進(jìn)行止血，并輸入血制品以補(bǔ)充血容量。清除腸道積血可采取以下措施：口服或鼻飼乳果糖 、 乳梨醇溶液或 25% 硫酸鎂，用生理鹽水或弱酸液（如醋酸）進(jìn)行灌腸，將乳果糖稀釋至33.3%進(jìn)行灌腸。

（ 五 ） 其他如患者有缺氧應(yīng)予吸氧 ，低 血糖者可靜脈注射高滲葡萄糖 ， 如有感染應(yīng)及時(shí) 控制。