老年乙肝陽性患者傳染家人風險更高，與免疫力下降、病毒攜帶時間長、隱匿性強、生活密切接觸、家人防護意識不足等因素有關。

1. 免疫力下降：隨著年齡增長，老年人身體機能衰退，免疫系統(tǒng)功能減弱，難以有效抑制乙肝病毒復制，使體內病毒載量增加，傳染性增強，增加家人感染風險。

2. 病毒攜帶時間長：老年乙肝陽性患者可能已攜帶病毒數(shù)十年，病毒在體內不斷復制變異，可能產生更具傳染性的病毒株，且長期攜帶使肝臟持續(xù)受損，更易釋放病毒進入血液和體液，增加傳播幾率。

3. 隱匿性強：老年乙肝患者癥狀不典型，如乏力、食欲不振等易被認為是衰老表現(xiàn)而忽視，不能及時診斷和治療，導致病毒在體內持續(xù)傳播，家人在不知情情況下與之密切接觸，感染風險增加。

4. 生活密切接觸：家人與老年患者長期共同生活，有較多密切接觸機會，如共用牙刷、剃須刀等可能導致皮膚黏膜破損的物品，若沾染患者血液或體液，乙肝病毒可通過破損處進入健康人體內，引發(fā)感染。

5. 家人防護意識不足：部分家人認為長期共同生活未感染，便放松警惕，不注意采取防護措施，如不及時接種乙肝疫苗、不注意個人衛(wèi)生等，增加感染風險。此外，家人可能因照顧患者過度勞累，導致自身免疫力下降，更易被感染。

老年乙肝陽性患者由于免疫力下降、病毒攜帶時間長、病情隱匿性強，加上與家人生活密切接觸以及家人防護意識不足等因素，傳染家人的風險相對較高。為降低感染風險，家人應及時接種乙肝疫苗，注意個人衛(wèi)生，避免共用可能導致血液傳播的物品。老年患者也應定期檢查，積極治療，以控制病情發(fā)展，減少病毒傳播。若有疑慮或出現(xiàn)相關癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院肝病科或感染科就診。