乙型肝炎病毒通過多種途徑傳播，包括粘膜，腸胃外，性和垂直暴露。盡管在多種體液中檢測到病毒，但它僅在唾液，血清和精液中具有傳染性，性接觸是傳播病毒的有效方法。發(fā)生慢性感染的可能性與獲得感染的年齡成反比，新生兒慢性感染的風(fēng)險為90%，而成人約為2%-6% 慢性乙型肝炎可導(dǎo)致肝硬化和肝細胞癌。

妊娠期乙型肝炎如何診斷？

乙型肝炎感染的危險因素包括與受影響伴侶，多個性伴侶，靜脈注射毒品，男男性接觸者的無保護性行為以及性傳播感染史。急性肝炎患者出現(xiàn)惡心，嘔吐，發(fā)熱和疲勞，也可能出現(xiàn)黃疸和瘙癢，經(jīng)常有升高的轉(zhuǎn)氨酶水平，通常超過1000U / L。

通過檢測乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎核心抗原（HbcAg）的免疫蛋白抗體來診斷急性乙型肝炎感染。清除最初感染的患者在清除型肝炎核心抗原時會產(chǎn)生抗乙肝抗體，可以通過測試抗乙型肝炎核心抗原來檢測感染。慢性攜帶者狀態(tài)由存在型肝炎核心抗原和不存在抗原代表。乙肝抗原的存在不僅是活動性感染的另一個指標，也是感染性增加的另一個指標。

所有孕婦應(yīng)在首三個月測試乙型肝炎表面抗原，以篩查乙型肝炎。 患有任何危險因素的患者，包括近期或遠期注射吸毒史，過去6個月內(nèi)有多個性伴侶，有性伴侶乙型肝炎表面抗原陽性，或懷孕期間曾接受治療應(yīng)在入院分娩和分娩時進行檢測。根據(jù)當?shù)胤梢螅瑱z測陽性的婦女應(yīng)向州或當?shù)匦l(wèi)生部門報告。應(yīng)該就患者的傳播方式和預(yù)防乙型肝炎，新生兒問題提供咨詢，并了解所有家庭接觸者應(yīng)該接種疫苗。

對乙型肝炎免疫球蛋白進行主動或被動免疫預(yù)防，對乙型肝炎病毒感染母親所生的所有嬰兒施用乙肝疫苗接種系列藥物以預(yù)防圍產(chǎn)期傳播。慢性感染乙型肝炎病毒并且病毒載量高的婦女應(yīng)在第三個孕期使用替諾福韋或替比夫定進行抗病毒藥物治療，以減少乙型肝炎病毒的圍產(chǎn)期傳播。乙型肝炎病毒陽性母親中不應(yīng)該進行剖宮產(chǎn)術(shù)，以此來預(yù)防胎兒感染。慢性感染乙型肝炎病毒的婦女應(yīng)該按照嬰兒健康的建議進行母乳喂養(yǎng)。