小三陽需要治療嗎？

一般病人包括部分醫(yī)生以往都認(rèn)為，“小三陽”病情比“大三陽”輕，“小三陽”病情穩(wěn)定，傳染性小，不影響正常生活，可以不用治療。事實(shí)上“小三陽”只是表明病毒復(fù)制水平較低，病毒模板仍頑固地貯存在細(xì)胞核內(nèi)，與“大三陽”患者相比，“小三陽”患者群體年齡偏大（平均大10歲）；肝臟炎癥及纖維化、肝硬化程度更重，這是多次肝損害累積的結(jié)果。如果屬于轉(zhuǎn)氨酶高，病毒活躍的"活動(dòng)性小三陽"就得治療。

否則，肝臟會(huì)朝纖維化---肝硬化---肝癌的方向發(fā)展。

需要清楚分清以下三種情況：

第一、最嚴(yán)重的是乙肝病毒DNA高水平復(fù)制，肝功能不正常，稱為“e抗原陰性的慢性乙肝”。這種情況約占“小三陽”患者總數(shù)的10%，它的特點(diǎn)是病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，這種“小三陽”反而比“大三陽”嚴(yán)重，其轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌的概率更高。

第二、DNA檢測呈陰性，肝功能、B超等均長期正常，說明病毒已不復(fù)制，無傳染性，無需隔離與治療。這種情況約占"小三陽"患者總數(shù)的60%~70%，目前國內(nèi)外尚無進(jìn)一步治療的方法，一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)，甚至招致不良后果。

第三、乙肝病毒DNA低水平復(fù)制，肝功能正?；蜉p度異常，稱為慢性乙肝病毒殘留期。這種情況約占“小三陽”患者總數(shù)的20%，目前國內(nèi)對此種患者最容易忽視。如果不積極治療，任其發(fā)展，可導(dǎo)致肝硬化、肝癌。