經(jīng)常有患上大小三陽的患者常常會問，怎么從癥狀上辨別大三陽和小三陽。那么其實，大小三陽的辨別從發(fā)病的癥狀是無法體現(xiàn)出來的，從初期的癥狀是無法辨別的，辨別的手段是通過檢查才能體現(xiàn)出來。大家一起來看看大小三陽的區(qū)別：

1、大小三陽的區(qū)別在于乙肝兩對半檢查結(jié)果和意義的不同：

乙肝兩對半是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。通常把其中的1、3、5項呈陽性（或+）者稱為“大三陽”，1、4、5項呈陽性（或+）者稱為“小三陽”。

大三陽的乙肝e抗原陽性，表示乙肝病毒復(fù)制活躍，因此其傳染性也強(qiáng)。

小三陽的乙肝e抗體陽性表示乙肝病毒復(fù)制受到了抑制，其傳染性也變?nèi)酢?/p>

2、大小三陽的區(qū)別在乙肝病毒DNA檢測結(jié)果上也稍有差異：

乙肝大三陽患者檢測以HBV-DNA陽性為標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)了體內(nèi)的病毒數(shù)量比較多，病毒反應(yīng)活躍，這時候傳染性比較強(qiáng)。但是經(jīng)常有肝功能正常，但是癥狀不明顯，就不建議抗病毒治療，因為此時抗病毒效果差。如果出現(xiàn)了肝活檢炎性損害及肝功能異常的損害嚴(yán)重，癥狀有明顯者那么需要及時治療，還需要時刻注意肝功能十分出現(xiàn)肝硬化肝纖維化的發(fā)生的可能，應(yīng)注意預(yù)防的人群是歲數(shù)較大和疾病時間比較長的那些人。

乙肝小三陽患者是表現(xiàn)在HBV-DNA陰性上，體現(xiàn)了體內(nèi)病毒數(shù)量十分少。還會出現(xiàn)檢測不出來的時候，經(jīng)常有病毒全部被消沒的可能，還是會出現(xiàn)少量病毒沒消沒的情況，那么很有可能繼續(xù)被傳染。但是病毒復(fù)制很多時候是被受到抑制，傳染性小。因此會有小三陽伴HBV-DNA陽性應(yīng)該病毒變異懷疑可能，最好通過檢查肝功能B超來確診病情，不斷因為病情的變化而改變治療方案，還要預(yù)防肝纖維化等肝損傷。

3、大小三陽的區(qū)別之盲從思想：

乙肝的大三陽和小三陽在病情上通常沒有大小的區(qū)別，可是一般人們還是關(guān)注乙肝大三陽的病情比較多，相比來說乙肝的大三陽傳染性普遍高于其他傳染性疾病，但是很多時候?qū)颊叩奈：Ψ炊皇鞘置黠@，但是對周圍人群會造成心理壓力，害怕被傳染。所以經(jīng)常有患上大三陽的患者關(guān)注自己的健康。還有十分多的疾病像肝癌肝硬化等，這些在初期還是更加早容易被發(fā)現(xiàn)。而小三陽由于傳染性小，往往被人忽視，包括患者自己都有一種松了一口氣的感覺。晚期肝病反而相對不易被發(fā)現(xiàn)，造成后果比大三陽要嚴(yán)重。不知哪個戰(zhàn)友說的挺有道理：大三陽毒辣，小三陽陰險。因此，我們要將大小三陽一視同仁，都要時刻關(guān)注自己，把握時機(jī)，積極治療。

其實，有些小三陽DNA陽性者比大三陽治療起來要復(fù)雜，因為此時小三陽可能已經(jīng)是病毒變異了，病情控制和用藥選擇比較難以把握。

總之，無論大三陽還是小三陽，當(dāng)肝功能出現(xiàn)異常，一定要及時進(jìn)行治療。另外就是主要以生活要嚴(yán)謹(jǐn)，定時檢查，當(dāng)肝功能異常時，應(yīng)及時判斷，及時治療。