酒精肝鑒別診斷有哪些
肝臟是人體重要的排泄器官之一,如果人們長(zhǎng)期大量飲酒,則會(huì)導(dǎo)致肝臟的負(fù)荷加重,當(dāng)承受不了時(shí)就會(huì)發(fā)生病變,比如說(shuō)酒精肝,專家指出,酒精肝患者一般都有過(guò)一段時(shí)間的飲酒史,這種疾病的危害是很大的,所以要及早的診斷治療。
一、酒精肝的鑒別診斷
1、糖尿病性脂肪肝:無(wú)飲酒史,有糖尿病史;結(jié)合血糖、尿糖的檢測(cè)不難鑒別。
2、高脂血癥性脂肪肝:測(cè)定血膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白可幫助診斷,若再無(wú)飲酒史可幫助區(qū)別。
3、肥胖性脂肪肝:首先問(wèn)明有無(wú)飲酒史,如飲酒時(shí)程>10年,飲酒精量>60g/d,則以酒精性脂肪肝可能性大。如無(wú)飲酒史或不足以上時(shí)程及量,有肥胖征,則以肥胖性脂肪肝可能較大。
4、肝炎后脂肪肝:多見(jiàn)于急性病毒性肝炎恢復(fù)期或慢性肝炎病人因進(jìn)食熱量過(guò)多、高糖和過(guò)分限制活動(dòng)導(dǎo)致體重增加和肝臟脂肪沉積。此類脂肪肝有明確肝炎史,多數(shù)被勸告不飲酒。
5、使用皮質(zhì)激素、藥物或長(zhǎng)期接觸有毒化學(xué)物質(zhì)(如CCl4、氯仿、乙硫氨酸),引致脂肪肝,無(wú)飲酒史,有用藥物史。
6、妊娠急性脂肪肝:以往曾稱之為急性黃色肝萎縮,罕見(jiàn),母嬰死亡率高。病因尚不清楚,多見(jiàn)于初孕婦。妊36~40周者,但亦有報(bào)道在妊30周或分娩后數(shù)日發(fā)病者。
7、營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝:多見(jiàn)于攝人食物不足或消化吸收障礙以及慢性消耗性疾病的病人,無(wú)飲酒史,不難區(qū)別。
二、酒精肝的檢查
1、實(shí)驗(yàn)室檢查:實(shí)驗(yàn)室檢查(生化檢查、血液學(xué)檢查),酒精肝的分期及與非酒精性脂肪肝病的鑒別提供很有價(jià)值的幫助。
2、影像學(xué)檢查:影像學(xué)(B超、CT)檢查是脂肪肝診斷中最簡(jiǎn)單、最普及的檢查方法。它方便、快捷、易于被人們接受。影像學(xué)檢查的缺點(diǎn)是難以鑒別酒精肝與非酒精肝,這有賴于醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)及對(duì)患者的生活習(xí)性還有實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告的解讀能力。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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