什么是小三陽

什么是小三陽，很多小三陽患者或者小三陽家屬可能都知道小三陽是指慢性乙型肝炎，但是對于什么是小三陽可能了解的不是很全面，以下就從各方面給大家加以說明。

一、HBVDNA是一個小環(huán)形雙鏈DNA，雙鏈的長度不同，長的為負(fù)鏈，短的為正鏈。病毒復(fù)制時，先以負(fù)鏈為模板，正鏈延長與負(fù)鏈匹配等長后形成閉合環(huán)狀DNA（CCCDNA），再以CCCDNA為模板轉(zhuǎn)錄前基因組RNA，轉(zhuǎn)錄成的mRNA長度不同分別作為前基因組RNA和編碼HBV的各種抗原。CCCDNA半衰期較長，很難從體內(nèi)徹底清除。HBV基因組包含C、P、S、X4個開放讀碼框，分別編碼HBcAg、DNA聚合酶、HBsAg和X蛋白。HBVDNAC基因區(qū)分前C（Pre-C）區(qū)和C區(qū)。前C區(qū)位于1814～1901核苷酸，由87個核苷酸組成，編碼一段29個氨基酸組成的多肽，叫前C蛋白；C區(qū)位于1901～2450核苷酸，由549個核苷酸組成，編碼183個氨基酸組成的C蛋白，又稱乙型肝炎病毒核心抗原（hepatitisBcoreantigen，HBcAg）；而由前-C和C蛋白基因共同編碼的212個氨基酸組成的多肽稱為乙型肝炎病毒e抗原（hepatitisBeantigen，HBeAg）。

二、HBeAg的表達(dá)和臨床意義

HBeAg不表達(dá)：經(jīng)典的1896位核苷酸由G→A的變異導(dǎo)致了在前-C區(qū)出現(xiàn)終止子ATG，使HBeAg在翻譯水平合成的提前終止。

HBeAg表達(dá)量下降：突變發(fā)生在基礎(chǔ)核心啟動子區(qū)（basalcorepromoter，BCP），最常見的是T1762A和G1764A的雙突變，結(jié)果導(dǎo)致HBeAg表達(dá)量下降了70%，但病毒的復(fù)制能力卻有所加強。HBeAg表達(dá)量下降的調(diào)控發(fā)生在前-C區(qū)RNA轉(zhuǎn)錄水平，而復(fù)制的增強則是由于轉(zhuǎn)錄因子發(fā)生的變化。

HBeAg并非病毒的結(jié)構(gòu)蛋白，也不參與病毒復(fù)制，但在病毒感染后的免疫反應(yīng)中可起到重要作用，人們曾將HBeAg作為病毒復(fù)制、傳染性、疾病嚴(yán)重程度和對治療反應(yīng)的一個指標(biāo)，但宿主免疫壓力及抗病毒治療會引起前-C區(qū)和核心啟動子區(qū)變異，使HBeAg表達(dá)水平發(fā)生變化，HBeAg陰性的慢性乙型肝炎不斷增多，目前HBeAg這方面的臨床意義已逐漸被HBVDNA取代。