酒精肝患者的病情診斷
一、輕癥酒精肝
病人臨床癥狀輕微,肝功能正?;蜉p度異常,診斷主要靠詳細(xì)詢問(wèn)飲酒史,結(jié)合臨床、肝穿活檢有助確診。輕癥酒精肝中可見(jiàn)酒精肝的基本病變,如大泡脂變、灶壯氣球樣變、壞死灶伴PMN侵潤(rùn)及小葉中心竇周纖維化,但病變程度較輕,均在1級(jí)范圍。由于病變較輕,肝小葉結(jié)構(gòu)無(wú)破壞,戒酒后可以完全恢復(fù)。
二、酒精脂肪肝
臨床癥狀多較輕,有不同程度肝腫大,肝重量常達(dá)2000-2500g,甚至達(dá)3000g以上(正常1200-1500g)。肝臟色黃,邊緣鈍。鏡下大部分病人的脂變?yōu)榇笈菪灾?,主要?jiàn)于肝腺泡2、3區(qū)分布,嚴(yán)重者彌漫分布。
三、酒精性肝炎
酒精性肝炎發(fā)生于慢性嗜酒者,往往發(fā)病前有短期內(nèi)持續(xù)大量飲酒史。酒精性肝炎可無(wú)癥狀但通常伴非特異性消化道癥狀,肝腫大,肝酶學(xué)升高,25%肝損傷嚴(yán)重,病人可有發(fā)熱、厭食、黃疸、白細(xì)胞升高,也可出現(xiàn)肝功能衰竭或肝性腦病。
四、酒精性肝纖維化
各型慢性酒精肝均伴有不同程度的肝纖維化(肝纖維化【譯】:導(dǎo)致肝內(nèi)彌漫性細(xì)胞外基質(zhì)過(guò)度沉淀的病理過(guò)程它不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是許多慢性肝臟疾病均可引起肝纖維化。),酒精性肝纖維化作為一個(gè)獨(dú)立類(lèi)型,近十幾年才被一些學(xué)者所采用。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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