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酒精肝的幾大危害解讀 如何診斷是否患上酒精肝

2015-01-01 08:31:53      家庭醫(yī)生在線

酒精肝在我們的生活中非常常見,一般由于人們的長期飲酒所致。對于酒精肝很多人都不太重視,認為只是小病而已,沒必要治療。酒精肝如果沒有得到有效的治療,可能發(fā)展為肝硬化,因此我們一定要重視起來。下面我們就一起來認識一下酒精肝的危害有哪些。

酒精肝的危害一、上消化道出血酒精肝引起的門脈高壓癥,多發(fā)生上消化道出血酒精肝的危害,還可能由于急性胃糜爛、潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血(EVB)酒精肝的危害,如果不能及時有效的處理和應對酒精肝的危害,會出現休克等情況危機生命,死亡的幾率較高。

酒精肝的危害二、腹水與感染酒精肝因電解質、滲透壓、營養(yǎng)等因素導致出現大量腹水酒精肝的危害,類似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此導致惡性循環(huán)容易出現電解質紊亂酒精肝的危害或者危機整個系統(tǒng)導致死亡。同時由于酒精肝病程中營養(yǎng)和各種酒精肝的危害因素,酒精肝的危害致使免疫力低下極易感染,特別是肺部感染和細菌性自發(fā)性腹膜炎。該酒精肝的危害肺炎的發(fā)生率高于人群中3-4倍,且為重要致死原因之一,故對酒精肝的危害防治應于重視。

酒精肝的危害三、肝性腦?。ǜ位杳裕┚凭尾∪硕嘁蛳莱鲅?、電解質與酸堿紊亂、繼發(fā)感染等酒精肝的危害與疾病本身錯綜復雜的機制導致。在發(fā)生肝昏迷酒精肝的危害時如果搶救不當或不及時,死亡率極高,對于酒精肝病人應該從預防以上誘發(fā)酒精肝的危害因素入手,同時積極治療酒精肝的危害。

酒精肝的危害四、電解質紊亂、酸堿平衡失調乙醇代謝產生高乳酸血癥、酮癥,導致AG(陰離子間隙)代謝性酸中毒酒精肝的危害,乙醇過度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒酒精肝的危害,戒酒綜合征過度呼吸可致呼吸性堿中毒酒精肝的危害。同時由于攝入少、排泄多、胃腸道與腎小管吸收不良以及乙醇所致酸堿紊亂酒精肝的危害,出現電解質紊亂,發(fā)生低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥等酒精肝的危害,是導致死亡的重要原因。

如何診斷是否患上酒精肝

正是酒精肝的危害大,酒精肝越早發(fā)現越早治療,其病情越容易得到控制,那么如何診斷是否患上酒精肝呢?

首先是血常規(guī)檢查:酒精肝患者可出現白細胞增多,各種形態(tài)異常的紅細胞,包括靶形細胞,巨紅細胞,刺狀細胞和口形細胞,平均紅細胞體積(MCV)增加,可能會出現血小板減少,由于酒精對骨髓的直接毒性作用或繼發(fā)脾亢所引起的。

其次是生化檢查:可有血清膽紅素升高,AST/ALT比值上升,即AST活性明顯升高,而ALT活性僅輕度上升或正常。若AST/ALT>2時,對酒精性肝病診斷的靈敏度為68%,特異度達91%,陽性預測值為82%。血清GGT的活性有助于發(fā)現酒精肝,其價值不在于它有特異性,而在于其在大量酒精攝入和/或酒精肝酒精肝時顯著升高。即同時測定MCV,GGT和堿性磷酸酶可能是診斷酒精肝理想的常規(guī)聯(lián)合實驗室檢查。

第三是影像學檢查:肝臟B型超聲和CT檢查可輔助診斷酒精肝,另外臨床診斷酒精性脂肪肝選用CT平掃,肝、脾密度比值可作為衡量酒精性脂肪肝的參考標準或隨訪療效的依據。

最后是肝組織病理學檢查:肝活檢是準確而可靠的診斷檢查項目,對酒精肝有很重要的診斷價值, 檢查診斷酒精肝,一般情況下,酒精肝確診通過前三者檢測就可以確診,不需要進行肝臟組織病理學檢測,除非是想看一下酒精肝的嚴重程度和對肝臟的破壞程度,通過肝臟組織病理學檢測可以有效地、精確地檢測出肝臟是否受損,這對檢查酒精性肝纖維化、肝硬化有重要意義。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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