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脂肪肝
掛號科室:肝膽外科 同類疾?。?

酒精肝的診斷都有哪些呢

2017-11-16 14:32:24      

1、有飲酒史,較重的肝硬化可呈大細(xì)胞性貧血。

2、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GTP),分布在肝細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)和毛細(xì)膽管內(nèi)皮中。酒精損傷肝細(xì)胞微粒體時升高較靈敏。

3、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)及谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)增高,前者增高不明顯。AST/ALT比值大于2有診斷意義。ALT不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因子B6下降。肝組織內(nèi)ALT比AST活性受抑制更顯著。

4、氨基酸譜中α氨基丁酸和亮氨酸成比例的升高。

5、血清內(nèi)特異性,酒精性透明小體抗原抗體陽性。重癥時抗原抗體均陽性;恢復(fù)期抗原陰性,抗體仍短時間陽性。若抗原抗體持續(xù)陽性表明病情進(jìn)展。血清IgA升高,并有低鋅血癥,高鋅尿癥。故肝病時腎鋅清除率,有助病因診斷。

6、酒精口服法負(fù)荷試驗(yàn) 測糖蛋白,前白蛋白,d2HS糖蛋白、觸珠蛋白的變化。酒精性脂肪肝時均減低,酒精性肝炎和肝硬化時均增高。

7、肝臟活組織檢查 可見肝組織內(nèi)酒精性透明蛋白小體,巨線粒體。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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