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脂肪肝怎么鍛煉能減肥 轉(zhuǎn)氨酶升高后需要治療

2017-10-26 07:57:05      家庭醫(yī)生在線

脂肪肝已成為世界公認的肝臟疾病,被認為是原因不明肝硬化的常見原因,脂肪肝人群中超過50%的人是糖尿病的后備軍。脂肪肝是許多疾病的先兆。近20年來,脂肪肝發(fā)病有明顯增高趨勢,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。在我國的富裕地區(qū)成人脂肪性肝病患病率與日、韓、澳接近(12%-24% )超過慢性乙肝的發(fā)病率(7% ,不含單純攜帶者),躍居我國當前慢性肝病的首發(fā)原因。

脂肪肝伴轉(zhuǎn)氨酶升高需積極治療

大眾大多比較重視乙肝,但對脂肪肝過去不是太重視,認為它不嚴重,所以很多脂肪肝患者并沒有想著去治療。實際上,脂肪肝具有與各種肝病相似的肝細胞炎癥、肝纖維化、肝硬化和肝癌的發(fā)展病程和惡化終點;已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因,而且相關(guān)綜合征會影響全身器官。由于脂肪肝的病情進程隱蔽,易被忽視,所以一旦出現(xiàn)自覺癥狀時,往往肝臟已不同程度存在炎癥和纖維化。輕中度脂肪肝是可逆的。因此早期診斷治療以防止其進一步發(fā)展至關(guān)重要。

那么,什么樣的脂肪肝需要進行治療呢?脂肪肝分為兩個階段,在第一個階段,已經(jīng)檢查出脂肪肝但是轉(zhuǎn)氨酶正常,可以僅通過生活方式的干預(yù)進行調(diào)整;第二階段,已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高,其實提示肝臟出現(xiàn)炎癥,如果不積極治療的話,可能出現(xiàn)肝臟組織的壞死,醫(yī)生會根據(jù)病情給予一定的藥物干預(yù)。

非酒精性脂肪肝和代謝綜合征有關(guān)

脂肪肝分為兩種類型,一是酒精性脂肪肝,還一個是非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝比較好處理,控制飲酒能起到很好的作用;而非酒精性脂肪肝機理比較復(fù)雜,往往是綜合性的,要進行系統(tǒng)檢查、診斷。

非酒精性脂肪性肝病與2型糖尿病、代謝綜合征以及心腦血管事件密切相關(guān)。

脂肪肝如何鍛煉才有效

在脂肪肝的防治中,運動所起到的作用越來越受到重視。有氧運動可以促進新陳代謝,減輕肝臟疾病引起的氧化損傷,從而減緩肥胖患者的非酒精性脂肪肝病情惡化,可以這么說,脂肪肝的治療要配合有氧鍛煉才有效。

有的人說,飯后散散步,走路上下班是不是就算是運動了?其實不是這樣的,有氧運動要求運動時間較長(約15分鐘或以上),運動強度在中等或中上的程度(最大心率75%至85%)。有氧運動的特點是強度低,有節(jié)奏,持續(xù)時間較長,每次不少于1小時,每周堅持3到5次。

有氧運動考慮的一個關(guān)鍵的指標是"靶心率",靶心率=170-年齡的數(shù)值。60歲,靶心率=170-60=110(次/分),健康運動者,心率控制在110次/分以下,運動強度是合適的(體弱多病者不在此列)。如心率只有70~80次/分,離靶心率相差甚遠,說明還沒有達到。

脂肪肝的危害

1 脂肪肝易發(fā)高血脂。肝臟是人體內(nèi)最大的代謝器官,脂肪肝造成肝臟脂肪代謝異常,表現(xiàn)為血液中甘油三酯或膽固醇升高?;加兄靖纬0橛醒惓#蚋哐寡赫吵矶仍黾?,血液運行緩慢,血脂在血管壁沉積,導(dǎo)致血管彈性變差,引起高血壓;過多血脂在血管壁沉積,容易引起血管壁硬化,發(fā)生在動脈血管,則是動脈粥樣硬化;由于血脂的堵塞,血管腔道變得越來越窄,容易導(dǎo)致心肌供血不足,腦供氧不足,引起心臟病、腦中風等嚴重后果。

2 脂肪肝易導(dǎo)致肝硬化 據(jù)資料報道,脂肪肝雖然是良性病變,但約有1/4的患者可發(fā)生肝硬化。脂肪肝引起肝臟脂肪代謝障礙,肝細胞中脂肪堆積過多,使肝細胞腫脹破裂,肝細胞內(nèi)的脂肪溢出,引起肝臟細胞脂肪浸潤;破損的肝細胞因不能及時修復(fù),引起肝臟細胞炎癥,進而引發(fā)脂肪性肝炎。此時,臨床檢測到轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)肽酶升高。肝細胞破裂后,過多的死亡組織不能及時清理,在肝臟中聚集,這時機體會修復(fù)受損的肝細胞,導(dǎo)致肝細胞合成原料不足,機體只能采用體內(nèi)相對較多的原料修復(fù),這樣就形成了肝纖維化。肝纖維化繼續(xù)發(fā)展,肝臟變硬,則形成了肝硬化。肝硬化常發(fā)生腹水、消化道大出血或肝功能衰竭等。

3 脂肪肝常引發(fā)Ⅱ型糖尿病,腎結(jié)石,痛風,膽囊炎等多種疾病。脂肪肝可致糖代謝障礙,引發(fā)Ⅱ型糖尿??;脂肪肝使蛋白質(zhì)的分解代謝失常,引發(fā)高尿酸,長時間尿酸排泄異常會在腎臟中形成結(jié)晶,導(dǎo)致腎結(jié)石和痛風。脂肪肝影響肝臟分泌膽汁和疏泄膽汁,膽汁的主要成分膽汁酸容易在膽汁中析出,形成膽結(jié)石;膽汁酸對膽囊的刺激性增強,形成膽囊炎。可見多種疾病的發(fā)生都源于脂肪肝引起的肝臟功能異常。

(責任編輯:歐家福 )

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