很多患脂肪肝的患者在治療過程中 ALT、AST 下降到正常后就放棄治療，認(rèn)為脂肪肝得以根治，降酶和脂肪肝的治療是什么關(guān)系呢？很多病人迫切要求降酶，以降酶的速度和效果來評(píng)價(jià)治療的整體療效，很多醫(yī)生也為了迎合病人的這種愿望，以降酶為目標(biāo)，停藥后往往有反跳。

脂肪肝患者出現(xiàn)肝酶升高提示可能存在：

1：脂肪性肝炎；

2：胰島素抵抗和全身炎癥反應(yīng)，將來發(fā)生糖尿病和冠心病。為此需足夠重視，盡早改變生活方式和適當(dāng)保肝藥物治療，但不主張使用聯(lián)苯雙酯等降酶藥。事實(shí)上，超重和肥胖癥患者有轉(zhuǎn)氨酶升高可隨體重的下降而改善。平均體重下降 1%，轉(zhuǎn)氨酶下降 8%，體重在半年左右下降 5-10% 者肝酶往往明顯下降甚至復(fù)常。

降酶治療更多是給患者以心理安慰和麻痹，如果不伴有損肝因素已經(jīng)得到控制的話。NAFLD 治療治療的首要目標(biāo)為控制代謝紊亂，防治糖尿病和心腦血管疾?。淮我繕?biāo)為減少肝臟脂質(zhì)沉積，避免癥狀性膽石癥的發(fā)生；輔加要求才是保肝藥物輔助阻止肝病進(jìn)展。因此我們不主張給脂肪肝患者用降酶藥物。