肝火旺是中醫(yī)辨證的診斷，主要采用中醫(yī)辯證的方法來確診，西醫(yī)檢查無法確定。患者常見臨床表現(xiàn)目赤，易怒，頭痛，脅痛，口苦，吐血，咯血，脈弦數(shù)等癥。

肝火的鑒別診斷：

1、肝火上炎

病證 頭熱

主要癥候 頭熱面紅，心煩易怒，夜寐不安，脅痛口苦，舌紅苔薄，脈弦有力。

2、肝火亢盛

病證 消瘦

主要癥候 形體消瘦、煩躁不安，性急易怒，頭暈?zāi)垦＃{肋灼痛，口苦目赤，小便短赤，大便燥結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

3、肝火上沖

病證 舌出血

主要癥候 舌上出血，舌腫木硬，舌苔黃，舌邊紅絳，或起芒刺，并見頭中熱痡，煩熱，頭暈?zāi)垦?，面紅目赤，口苦咽干，耳鳴耳聾，脅肋痛，性急善怒，小便黃赤，大便干燥，甚則昏厥，脈弦數(shù)。

4、肝火犯肺

病證 咳嗽

主要癥候 癥見咳嗽氣逆，痰出不爽，或如梅核，或如敗絮難以咳出?？葧r(shí)面紅并引及脅痛。咽喉干燥，煩躁易怒。舌邊尖紅、苔薄黃而干，脈弦數(shù)。

5、肝火犯胃

病證 吐血

主要癥候 、吐血兼見心煩胸悶，善怒脅痛，口苦或口酸，多惡夢，或見唇青，或頻作呃逆，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。

6、肝火燔灼

病證 胃痛

主要癥候 胃脘燒灼疼痛，痛勢急迫，疼痛拒按，喜冷惡熱、燒心泛酸，口干口苦，甚則嘔吐苦水，或兼見吐血、便血。煩躁易怒，便秘溲赤。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

7、心肝火旺

病證 經(jīng)質(zhì)粘稠

主要癥候 月經(jīng)先期量多，甚或血崩，質(zhì)濃稠如膏，經(jīng)色鮮紅，或紫紅，或紫黑，并見面紅目赤，心煩急躁，失眠多夢，胸脅脹痛，口苦而渴，或具經(jīng)行發(fā)熱，吐血、衄血，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

8、肝火偏亢

病證 月經(jīng)過多

主要癥候 月經(jīng)提前而至，經(jīng)量過多或兼經(jīng)期延長，色鮮紅或紫黑，質(zhì)濃稠，有瘀塊，面赤心煩，急躁易怒，胸悶乳脹，頭暈頭痛，夜寐多夢，口苦口干，食欲不振，大便干結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

主要癥候 癥見咳嗽氣逆，痰出不爽，或如梅核，或如敗絮難以咳出?？葧r(shí)面紅并引及脅痛。咽喉干燥，煩躁易怒。舌邊尖紅、苔薄黃而干，脈弦數(shù)。

5、肝火犯胃

病證 吐血

主要癥候 、吐血兼見心煩胸悶，善怒脅痛，口苦或口酸，多惡夢，或見唇青，或頻作呃逆，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。

6、肝火燔灼

病證 胃痛

主要癥候 胃脘燒灼疼痛，痛勢急迫，疼痛拒按，喜冷惡熱、燒心泛酸，口干口苦，甚則嘔吐苦水，或兼見吐血、便血。煩躁易怒，便秘溲赤。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

7、心肝火旺

病證 經(jīng)質(zhì)粘稠

主要癥候 月經(jīng)先期量多，甚或血崩，質(zhì)濃稠如膏，經(jīng)色鮮紅，或紫紅，或紫黑，并見面紅目赤，心煩急躁，失眠多夢，胸脅脹痛，口苦而渴，或具經(jīng)行發(fā)熱，吐血、衄血，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

8、肝火偏亢

病證 月經(jīng)過多

主要癥候 月經(jīng)提前而至，經(jīng)量過多或兼經(jīng)期延長，色鮮紅或紫黑，質(zhì)濃稠，有瘀塊，面赤心煩，急躁易怒，胸悶乳脹，頭暈頭痛，夜寐多夢，口苦口干，食欲不振，大便干結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。